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当归散 《金匮要略》

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【组成】

当归,川芎,生白芍,白术,黄芩(各等份)

【用法】

上五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。

【主治】

1.妊娠保胎、临盆而产、产后百病。

【方义体会】

妇人妊娠最应重视肝脾。肝主藏血,血以养胎;脾主健运,为气血生化之源.若肝血虚而生内热,脾不运而生湿,湿热内阻,则血不养胎,常出现脸动不安。故以当归,芍药补肝养血,与活血之川背相伍,以舒气血之源.自术健脾除湿,黄岑坚阴清热,合而用之,使血虚得补,湿热可除,而奏养血安胎之效.妇人以血为本,然此方妊娠可养胎,产后可健身。

【临床应用】

余常以此方保胎,治疗习惯性流产,收验甚多。凡血虚稍有热者,皆可用之。遵仲景:

“妇人妊娠,宜常服当归散主之”之理。应少量“常服”方能奏效。

例1:周X×,31岁.婚后八年,连续堕胎五次,皆於怀孕三至六月之间,出现腰腹坠痛、阴道下血。脸块或胎而堕下。近日医院检查、已妊娠二月余,身感乍冷乍热,头晕恶心、腰困神疲、不思饮食,心神不安,找吾保胎.见其发育一般,中等身材、面色淡白,舌淡、脉细弱,乃采用补血养胎之法,以当归散治之,处方:当归,生白芍、川芎、白术各200克,黄芩100克,上药共为细末,每日6克开水送服。令其服半月,停半月,直至临产,患者盼子心切,恒守其法,又慎於养护,终于足月顺产一男婴,母子健康,合家欢喜。

例2:常××,34岁,农民。28岁结婚曾怀孕三次,分别於妊娠五、七、八月时胎死腹中,皆住院取胎,术后见胎而瘦小,近已怀孕三月,惧怕胎死腹中,四处求医。余察其面色萎黄,身体瘦弱,且心烦易怒,舌淡尖红,脉细弱滑数,此乃为血虚火旺、不能生气化胎,仅食气伤精之故。即以当归,生白芍,川芎、白术、黄芩各300克,共为细末。令按妊娠几个月,每日即服几克,逐月增长,坚待服至九个月时,自感一切正常,唯下肢稍浮肿,血压升高(150/100mmHg),为谨防不测、住院观察、足月临产时,骨盆狭窄,为保母子安全,采取剖腹产术,生一3.25斤重女婴,母子安康。