(阳跷脉起于跟中,循外踝,上行于身之左右,主一身左右之阳。阴跷脉起于跟中,循内踝,上行于身之左右,主一身左右之阴。所以使机关之矫捷也。)
跷以矫举为义。其脉之剽悍,同于卫气,而皆上出目内眦。然皆有孔道,与卫不同。按其脉,则阴出阳而交于足太阳,阳入阴而交于足少阴。其气之行每从根柢,阴阳和合,以为跷举,而上荣大会于目,故目之开合皆宜。若目气不荣,则目不合矣。经曰:阴脉荣其脏,阳脉荣其腑者,言乎入阴则荣脏,入阳则荣腑也。又曰:跷脉有阴阳,何者当其数?男子数其阳,女子数其阴者,男子阳用事,其跷在阳,故数其阳。女子阴用事,其跷在阴,故数其阴也。至其为病,阳跷则阴缓而阳急,阳急则狂走,目不昧。洁古云:里和表病,为阴不病而阳病。阳病则寒,其治风池、风府。若在阳表,当汗,桂枝汤、麻黄汤。若在阴里,当下,承气汤。阴跷病,阳缓而阴急,阴急则阴厥,足胫直,五络不通。洁古云:表和里病,为阳不病而阴病,阴病则热,甘草干姜汤。二跷之病异,治二跷之法亦异也。要而论之,奇经八脉,惟带脉横束于膂,不与七脉同,而七脉则皆起于太阳、少阴,虽或统宗众会,孔道之各有殊,其实皆自下而上,源不甚远,古人止言太冲,不分督任跷维,盖有分之而不尽可分者,固即谓太冲之义也,此又不可不知也夫。
〔阳跷经行诸穴〕 《内经》曰:阳跷者,足太阳之别脉。其脉起于跟中,出于外踝,下足太阳申脉穴(在外踝下五分陷中,容爪甲白肉际),当踝后绕跟,以仆参为本(在踝骨下陷中,拱足得之),上外踝上三寸,以附阳为郄(在外踝上三寸,足太阳穴也),直上循股外廉,循胁后[骨甲]上会手太阳、阳维于臑俞(在肩后大骨下,胛上廉陷中),上行肩膊外廉,会手阳明于巨骨(在肩尖端上行两叉骨罅间陷中),会手阳明、少阳于肩髃(在膊骨头肩端上两骨罅陷宛宛中,举臂取之有孔),上人迎,夹口吻,会手足阳明、任脉于地仓(夹口吻旁四分外,如近下有微脉动处),同足阳明上而行窌(夹鼻孔旁八分,直瞳子,平水沟),复会任脉于承泣(在目下七分,直瞳子陷中),至目内眦,与手足太阳、足阳明、阴跷会于睛明穴(见阴跷下),从睛明上行入发际,下耳后,入风池而终(风池在耳后,夹玉枕骨下发际陷中)。凡共经二十二穴。
〔阴跷经行诸穴〕 《内经》曰:阴跷者,足少阴之别脉。其脉起于跟中,足少阳然谷穴之后(然谷在内踝前下一寸陷中),同足少阴循内踝下照海(在内踝下五分),上内踝之上二寸,以交信为郄(交信在内踝骨上,少阴前,太阴后,廉筋骨间),直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,至咽咙交贯冲脉,入胻内廉,上行入目内眦,与手足太阳、足阳明、阴跷会于睛明而上行(睛明在目内眦外一分宛宛中)。凡经行八穴。张紫阳《八脉经》云:八脉者,冲脉在风府穴下,督脉在脐后,任脉在脐前,带脉在腰,阴跷脉在尾闾前阴囊下,阳跷脉在尾闾后二节,阴维脉在项前一寸三分,阳维脉在项后一寸三分。凡人有此八脉,俱属阴神,闭而不开,惟神仙以阳气冲开,故能得道。八脉者,先天大道之根,一气之祖,采之惟在阴跷为先,此脉才动,诸脉皆通。次督、任、冲三脉,总为经脉造化之原。而阴跷一脉,散在丹经,其名颇多,曰天根,曰死户,曰复命关,曰都鬼户,曰死生根,有神主之,名曰桃康,上通泥丸,下透涌泉。倘能如此,使真气聚散,皆从此关窍,则天门常开,地户永闭,尻脉周流于一身,贯通上下,和气自然上朝,阳长阴消,水中火发,雪里花开,所谓天根月窟闲来往,三十六宫都是春。要知西南之乡乃坤地,尾闾之前膀胱之后,小肠之下,灵龟之上,此乃天地逐日所生气根,产铅之地也,医家不知有此。(李濒湖曰:丹书论及阳精河车,皆往往以冲、任、督脉、命门、三焦为说,未有专指阴跷者。而紫阳《八脉经》所载经脉,稍与诸家之说不同。然内景隧道,惟返观者能照察之。其言必不相谬也。)
〔脉法〕 《脉经》曰:寸口脉前部左右弹者,阳跷也,动苦腰背痛,又为癫痫,僵仆羊鸣,恶风,偏枯 痹,身体强。又曰:微涩为风痫,并取阳跷,在外踝上三寸直绝骨是穴(跗阳穴也)。又曰:寸口脉后部左右弹者,阴跷也,动苦癫痫寒热,皮肤淫痹,又为少腹痛里急,腰及髋窌下相连,阴中痛,男子阴疝,女子漏下不止。(髋,髀骨也。窌,腰下穴也。)又曰:阴跷脉急,当从内踝以上急,外踝以上缓;阳跷脉急,当从外踝以上急,内踝以上缓。《难经》曰:阴络者,阴跷之络;阳络者,阳跷之络。
〔二跷脉原由证治〕 《灵枢》曰:目中赤痛,从内眦始,取之阴跷(交信穴也)。又曰:风痉反折,先取足太阳及腘中,及血络出血。若中有寒邪,取阴跷及三毛上,及血络出血。(濒湖所谓足太阳,京骨穴也,在足外侧小指本节后,大骨下赤白际陷中,针三分,灸七壮。腘中,委中穴,在曲膝后横文中,针三分。阴跷取交信穴,在内踝骨上,少阴前,太阴后。廉筋骨间,三毛,大敦穴也,在足大指外侧三毛中,肝脉之井也,针三分,灸三壮。血络者,视其处有络脉盛满者,出其血也。)又曰:阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦。阳气盛,则瞑目。阴气盛,则瞑目。又云:五谷入于胃也,其糟粕精液宗气,分为三队。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化而为血,以荣四脉,内注五脏六腑,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之疾,而先于四末分肉皮肤之间,而不休焉。昼行于阳,夜行于阴,常从足少阳分间行于五脏六腑。今厥气客于脏腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴,行于阳则阳气盛,阳气盛,则阳跷陷。不得入于阳,则阴气虚,故目不瞑也。治当补其不足,泻其有余,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。《甲乙经》曰:人病目闭不得视者,卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳,则阳气虚,故目闭也。病目不得瞑者,卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑也。濒湖曰:《灵枢》有云,足太阳之筋,为目上纲。足阳明之筋,为目下纲。寒则筋急,目不合。热则筋纵,目不开。又云:壮者血气盛,肌肉滑,营卫不失其常,故昼精而夜瞑。老人气血哀,气道涩,卫气内伐,故昼不精而夜不瞑。又云:多卧者,肠胃大而皮肤涩,分肉不解,卫气行迟故也。张子和云:思气所至为不眠,为嗜卧。巢元方云:脾病困倦而嗜卧,胆病多烦而不眠。王叔和云:水流夜疾有声者,土休故也,人亦应之,人夜卧则脾不动摇,脉为之数疾也。一云:脾之候在睑,睑动则知脾能消化也,脾病则睑涩嗜卧矣。数说皆言目闭、目不瞑,虽不言及二跷,盖亦不离乎阴阳营卫虚实之理,可互考也。张洁古曰:跷者,捷疾也。二脉起于足,使人跷疾也。阳跷在肌肉之上,阳脉所行,通贯六腑,主持诸表,故名为阳跷之络。阴跷在肌肉之下,阴脉所行,通贯五脏,主持诸里,故名为阴跷之络。阴跷为病,阴急则阴厥胫直,五络不通,表和里病。阳跷为病,阳急则狂走,目不昧,表病里和。阴病则热,可灸照海、阳陵泉(在膝下一寸外廉陷中,足少阳之合也。筋病治此)。阳病则寒,可针风府、风池(风府在项后入发际一寸,大筋内宛宛中,督脉、太阳、阳维之会也)。又曰:在阳表者当汗之,在阴里者当下之。又癫痫昼发,灸阳跷,夜发,灸阴跷。
【治二跷病方五】
桂枝汤 〈阳跷〉
桂枝 白芍 甘草 姜 枣
麻黄汤 〈又〉
麻黄 桂枝 甘草 杏仁 姜 枣
承气汤 〈又〉
半夏汤 〈又〉
长流水八升,扬万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪,火沸,置秫米一升、治半夏五合,徐炊令至一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已。久者三饮而已。
甘草干姜汤 〈阴跷〉
甘草 干姜