(督脉起于会阴,循背而行于身之后,为阳脉之总督,故曰阳脉之海。其别与厥阴脉同会于巅。此主身后之阳。)
人身阴阳原气,皆起于下。经曰:广明之后,即为太冲。太冲之地,属之少阴,少阴之前,乃为厥阴。其部有血海,尝与太冲腾精气而上,灌渗阴阳。可知元气固起于下,精气亦起于下矣。尝按精气之自下而上也,实分三道:其阳者,起胞中,从少阴之后,行太阳夹脊之中道上巅,历百会、都庭,以统宗诸阳,其名曰督。其阴者,起中极之下胞中,由前阴地道而上行阳明之表,中循关元,历承浆,上与督脉会,以统宗诸阴,其名曰任。其中央一道,起胞中,循血海,腾精气而上,上行伏脐,积于胸中,为宗气以司呼吸,会于咽喉,其名曰冲。是三脉者,同起于胞中,一源而三歧,故古人统三者而总名之曰太冲。且三者之气,与阳明胃气同住中州,亦与营俱行于十二经,故三者之气,能贯于一身也。而督之所以为督,从可识矣。杨氏曰:督之言邮也,是人阳脉之都纲。吕氏亦曰:阳脉之海下极者,长强也。长强乃督脉之别名。下极者,尾骶骨也。以其循脊上项散头,故实则脊强而厥,虚则头重。夫脊强者,五痓之总名,其证卒口噤,背反强而瘈疭也。而督之所以为病,又从可识矣。
〔督脉经行诸穴〕 《内经》曰:督乃阳脉之海,其脉起于肾下胞中,至于少腹,乃下行于腰横骨围之中央,系溺孔之端,男子循茎下至篡,女子络阴器合篡间,俱绕篡后屏翳穴(前阴后阴之间也),别绕臀,至少阴与太阳中络者,合少阴上股内廉,由会阳(在阴尾尻骨两旁,凡二穴)贯脊,会于长强,穴在骶骨端,与少阴会,并脊里上行,历腰俞(二十一椎下)、阳关(十六椎下)、命门(十四椎下)、悬枢(十三椎下)、脊中(十一椎下)、中枢(十椎下)、筋缩(九椎下)、至阳(七椎下)、灵台(六椎下)、神道(五椎下)、身柱(三椎下)、陶道(大椎下)、大椎(一椎下),与手足三阳会合,上痖门(项后入发际五分),会阳维,入系舌本,上至风府(项后入发际一寸,大筋内宛宛中),会足太阳、阳维,入脑中,循脑户(枕骨上)、强间(百会后三寸)、后顶(百会后一寸半),上巅,历百会(在头中央旋毛中)、前顶(百会前一寸半)、囟会(百会前三寸,即囟门)、上星(囟会前一寸),至神庭(囟会前二寸,直鼻上,入发际五分),为足太阳督脉之会,循额中,至鼻柱,经素髎(鼻准头也)、水沟(人中也),会手足阳明,至兑端(唇上端),入龈交(上齿缝中),与任脉足阳明交会而终,凡三十一穴。督脉别络,自长强走任脉者,由小腹直上贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央,会太阳于目内眦睛明穴(见阴跷下),上额,与足厥阴同会于巅,入络于脑,又别自脑下项,循肩胛,与手足太阳、少阳会于大杼,第一椎下两旁,去脊中一寸五分陷中。内挟脊抵腰中,入循膂,络肾。
〔脉法〕 《脉经》曰:尺寸俱浮,直上直下,此为督脉,腰脊强痛,不得俯仰,大人癫病,小儿风痫。又曰:脉来中央浮,直上下动者,督脉也,动苦腰背膝寒。
〔督病原由证治〕 《灵枢》曰:头中央之脉,督脉也,名曰风府。《内经》曰:风气循风府而上,则为癫痫。风入脑户,则为风目眼寒。注云:脑户乃督脉、足太阳之会故也。又曰:督脉生疾,从小腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。女子不孕,癃闭遗溺,嗌干,治在骨上(谓横骨上毛际中,曲骨穴也),甚者在脐下营(脐下一寸阴交穴)。注云:此乃任冲二脉之病,不知何以属之督脉。李厥明云:督脉虽行于背,而别络自长强走任脉者,则由小腹直上贯脐中,贯心入喉,上颐环唇,而入于目之内眦,故显此诸证。王注盖未深考尔。又曰:督脉实则脊强反折,虚则头重。《难经》曰:督脉为病,脊强而厥。海藏云:此病宜用羌活、独活、防风、荆芥、细辛、藁本、黄连、大黄、乌头、附子、苍耳子之类。张洁古曰:督者,都也,为阳脉之都纲。任者,妊也,为阴脉之妊养。王海藏曰:阴跷、阳跷同起跟中,乃气并而相连。任脉、督脉同起中极之下,乃水沟而相接。滑伯仁曰:任督二脉,一原而二歧,一行于身之前,一行于身之后,人身之有任督,犹天地之有子午,可以分,可以合,分之见阴阳之不离,合之见浑沦之无间,一而二,二而一者也。李濒湖曰:任督二脉,人身之子午也,乃丹家阳火阴符升降之道,坎水离火交媾之乡。魏伯阳《参同契》云:上闭则称有,下闭则称无,无者以奉上,上有神德居,此两孔穴法,金气亦相须。崔希范《天元入药镜》云:上鹊桥,下鹊桥,天应星,地应潮,归根窍,复命关,贯尾闾,通泥丸。大道三章直指云:修丹之士,身中一窍,名曰玄牝,正在乾之下,坤之上,震之西,兑之东,坎离交媾之地,在人身天地之正中,八脉九窍,十二经,十五络联辏,虚间一穴,空悬黍珠,医书谓之任督二脉,此元气之所由生,真息之所由起。修丹之士,不明此窍,则真息不生,神化无基也。俞琰注《参同契》云:人身血气,往来循环,旦暮不停,繄有任督二脉,人能通此二脉,则百脉皆通。《黄庭经》言:皆在心内运天经,昼夜存之自长生。天经,乃吾身之黄道,呼吸往来于此也。鹿运尾闾,能通督脉。龟纳鼻息,能通任脉。故二物皆长春。此数说,皆丹家河车妙旨也。
【治督脉病诸药要品及方四】
总治
羌活 荆芥 秦艽 细辛 黄连 附子
苏合丸 〈强厥〉
白术 犀角 香附 朱砂 诃子 荜茇 冰片 木香 檀香 沉香 麝香 丁香 安息香 薰陆香 苏合香油
藿香正气散 〈又〉
大腹皮 茯苓 白芷 紫苏 厚朴 白术 陈皮 藿香 桔梗 甘草
川芎茶调散 〈头重〉
薄荷 川芎 荆芥 羌活 白芷 甘草 防风 细辛
每末二钱,食后,茶清下。
白芷丸 〈又〉
白芷二两,萝卜汁浸,晒干为末,蜜丸,弹子大。每一丸,细嚼,茶清或荆芥汤下。