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《健康宝贝——婴幼儿常见病238问》小儿脑瘫如何早识别

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问 小儿脑瘫在早期有哪些症状和临床表现呢?

答 清华大学玉泉医院王世杰博士:有的家长发现小儿在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静,受惊吓时出现身体打挺等现象,就简单地认为是孩子年龄小、身体弱的缘故,其实这很有可能是脑瘫的先期表现。如果发现孩子有类似的异常现象,一定要及早检查,尤其是对早产、出生时有窒息史、出生后有病理性黄疸的小儿更要密切地追踪观察。

脑瘫是胎儿脑组织在发育过程中受到损伤造成的,如果能较早干预,完全可以使脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善。这需要医务人员与家长密切配合,早发现、早诊断、早治疗。但是,脑瘫认识和诊治的误区往往延误了患儿的最佳康复期。

家长对脑瘫表现的认识,存在很多误区。例如,早产儿的家长见到小儿的翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于正常同龄儿时,往往会简单地认为是早产造成的,孩子会随着生长发育慢慢地恢复,所以常常采取观望、等待的态度。这些误区常常会影响患儿的诊治。

家长和医生,要对早产、出生时有窒息史、出生后有病理性黄疸的小儿密切地进行追踪观察。如果发现3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、自主活动减少,4~5个月时头仍竖不直、眼睛不会追视物体、不伸手取物,6~8个月仍不会独坐等表现时,家长应及时带小儿就诊。

家长和医护人员都应树立全面康复的概念,运动训练以幼儿为主,目的是抑制异常反射活动模式,促进正常运动的发育,而年龄在6岁或6岁以上的幼儿需在运动训练的基础上,进行必要的手术治疗。