士砫字立之，是郇康孝王仲御的第四个儿子。有大志，好学，擅长写文章。开始补官任右班殿直，历迁忠州防御使、郑州观察使，由宁远军承宣使转任权同知大宗正事。当时康王建立大元帅府，士砫向孟太后请求，乞命帅府得以承诏见机行事，又请求让康王继承皇位，太后听从他的建议，康王于是即皇帝位。
授任士砫为光山军节度使，护卫皇帝到南方。黄潜善等人专政，士砫责论他误国，潜善把他斥逐出朝，任南外宗正事。到苗傅、刘正彦乱政，士砫便服到杭州，用蜡封书寄给张浚，劝促他起兵勤王；又写信给吕颐浩，勉励他与张浚共同救济国难。苗傅等人厌恶张浚，张浚因此被贬。士砫又写信给张浚，说朝廷并无他意，只不过让贼人不疑罢了。事态平息后，加官检校少保，授任同知大宗正事。
士砫遭母丧，守丧未满三年，被朝廷重新起用，授任知大宗正事。士砫请求把自己的班位放在安宁郡王下面，朝廷予以同意。历次请求祭祀，朝廷不许。因为定策有功，诏令他的儿子不议改为文官，不忄由改任环卫官。加士砫检校少师。不久加官为开府仪同三司、判大宗正事。士砫入见皇帝，劝皇帝留意怜悯百姓。
金人归还河南、陕西之地，朝廷命令士砫朝拜陵寝，于是进入柏城，整理荒草，就势修葺；仪礼完后回朝。特地封他为齐安郡王，以表扬他的功劳。
不久授权主持濮安懿王的祭祀。战争兴起，朝廷罢免给宗室的赏赐，有的家庭甚至不能藏殓死者，士砫将这个情况禀告皇上。诏令凡衣缌麻、袒免亲任环卫官而死者，按等赐给钱财。
士砫多次议论朝政，忤逆秦桧。到岳飞被诬时，士砫竭力为之辩护说：“中原未能平定，而祸及忠义之臣，这是忘记二圣不打算恢复中原啊！我极力保护岳飞并无他意。”秦桧大怒，示意言官论斥士砫与岳飞勾结，行踪诡秘，事情关系到皇上，于是削夺他的官职。中丞万俟..又按秦桧的旨意连连攻击他。朝廷把士砫贬到建地居住，过十二年后去世，终年七十岁。皇帝哀悯他，追赠太傅，追封循王。六个儿子都升官二级。
他的长子不凡，在苗傅作乱时，挖大腿藏蜡书，拿去送给张浚，因功转任两官，改为文官。跟从赵哲收复建州，杀死叶浓，因功赐爵二级。