丹溪云:无子之因,多起于父气之不足,岂可归罪于母血之虚寒?况母血之病,奚止虚与寒而已哉?然古人治妇人无子,惟秦桂丸一方,其性热,其辞确,今之欲得子者,率皆朋之无疑。夫求子于阴血,何至轻用热剂耶。
刘宗厚云:妇人无子,多因经血不调,或阴虚血少,积聚痰气嗜欲等致种种不同,奚止虚与寒而已哉?然经寒者亦有之,但不可例为常法耳。是以先生论此,戒后人不得病机之的者,斯药勿妄行也。况无子之因,亦岂止于妇室哉?如东垣云:李叔和自中年以来生一子,至一岁之后,身生红丝瘤不救,后三四子,三岁皆病瘤而死,何缘至此疾?翌日思之。谓曰:汝乃肾中伏火,精气中多有红丝,以气相传,生子故有此病,俗名胎瘤是也。汝试视之。果如其言。遂以滋肾丸数服,以泄肾中火邪,补真阴不足,忌酒辛热之物,其妻与六味地黄丸以养其阴血,受胎五月之后,以条芩、白术二味作散,啖五七服。后生子至三岁,前症不复发,今已年壮。
密斋著《痘疹心要》论胎毒云:人之生也,受气于父,成形于母。胎毒之胎,父亦有之,未可专归于母也。观东垣论李叔和之子红丝瘤之病,丹溪论郑宪史之子得淋病,皆其父之胎毒也。故一治其父,一治其子,悉用泻火解毒之药以获元吉。今之求嗣者,不知滋养真阴之旨,喜服辛燥之药,以致阳火蕴隆,阴水干涸,祸及其身,岂止胎毒胎于子也哉郑宪史子淋病见前《调经论》。东垣滋肾丸,治下焦伏火,阴虚脚痛无力,阴痿无子:黄柏酒洗,焙 知母酒洗,焙,各一两 肉桂二钱上末,水丸,如梧桐子大,每七八十丸至百丸,食前百沸汤下。褚氏云:凡子形肖父母者,以其精血尝于父母之身,无所不历也。是以父一肢之废,则子一肢亦肖其父;母一目亏,则子一目亦肖其母。
愚按男精女血,混合成胎,子形之肖于父母者,其原因有所自矣。然则求子者,男当益其精而节其欲,使阳道之常健,女当养其血而平其气,使月事以时下,交相培养,有子之道也。
又云:父少母老,产女必羸;母壮父衰,生男必弱。古之良工治病首察乎此,补羸女则养血壮脾,补弱男则养脾绝色。羸女宜及时而嫁,弱男宜待壮而婚。
愚按此言弱男羸女补养之法,诚求子之所当讲求者也。盖男强女壮,精溢而盛,自然有子,何须补益?惟男之弱者,精常不足,当补肾以益其精;女之羸者,血常不足,当补脾以益其血。补肾宜六味地黄汤,精寒加五味子、熟附子。补脾宜参苓白术散,血少加归、芎。又著箴曰:男精充盈,阴血时行,阳变阴合,旺胎妙凝。男益其精,女调其经,乃能有子,螽斯振振。羸男亏阳,弱女亏阴,虽交不孕,虽孕不成。调养之法,上工所明,不遇其良,反成其疹。
茭山云:或有感而不生,或有感而孕,孕而多堕,其意何也?感而不生者,男子精盛之时,女子阴血不足,犹若老阴得其少阳,枯杨生华,种子下硗田之中,故不发生。又有男子精冷如冰,精清如水,虽女阴血纵横,而终身亦无子矣。感而易孕者,女子血盛,男子精虽不足,犹若老阳得其少阴,枯杨生梯,种子下于肥田之中,故生而秀实也。孕而多堕者,男子贪氵㸒无度,女子好欲性偏,兼以喜食辛酸热物,暴损冲任,故有堕胎之患。
孙都宪淮海公,年四十未有嫡嗣,尝向密斋广嗣之道,且语其故。密斋告曰:男女媾精,万物化生。夫男子阳道之坚强,女子月事之时下,应期交接,妙合而凝,未有不成孕育者矣。然男子阳道之不强者,由于肝肾之气不足也。肾者作强之官,肝者罢极之本。肝之罢极,由于肾之强作也,故阴痿而不起不固者,筋气未至也。肝主筋,肝虚则筋气不足矣。阴起而不坚不振者,骨气未至也。肾主骨,肾虚则骨气不足矣。又有交接之时,其精易泄,流而不射,散而不聚,冷而不热者,此神内乱,心气不足也。凡有此者,各随其脏气不足而补之。在肝则益其肝,如当归、牛膝、续断、巴戟之类。在肾则益其肾,如熟地黄、苁蓉、杜仲之类。在心则益其心,如五味、益智、破故纸之类。再用枸杞子、菟丝子、柏子仁以生其精,使不至于易亏;山茱萸、山药、芡实以固其精,使不至于易泄,修合而服之,其药勿杂,其交勿频,其动以正,其接以时。则熊罴之梦,麒麟之子,可计日而待矣。命其方曰螽斯丸:当归 牛膝 续断 巴戟 苁蓉 杜仲姜丝炒 菟丝酒蒸 枸杞子 山萸肉 芡实 山药 柏子仁各一两 熟地黄二两 益智去壳 破故纸黑麻油炒 五味子各半两上十六味,各制研末,秤定和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,每五十丸,空心食前酒下。
公又问,女子月事或前或后,或多或少无定期者,何以调之?密斋曰:此神思之病,无以法治也。公曰:何故?曰:宠多而爱不周,念深而幸不到,是以神思不舒也。以身事人,而其性多傲,以色悦人而其心多忌,故难调也。公曰:据此意思制方,平其气,养其血,开其郁,宜无不可?曰:谨如教。乃进调元丸方,用香附子、川芎、陈皮以开郁顺气,白术以补脾利滞血,当归以养心生新血。又以治其二阳发心脾之疾。香附子醋浸,春五夏三秋七冬十,捶极烂,晒干,研为细末,以十两余醋作糊,一斤 当归 川芎 白术 陈皮各五两五味各为极细末,浸药余醋煮面糊为丸,如梧桐子大,每五十丸,空心食前酒下。不饮酒,小茴汤下。
密斋尝见男子阴痿者,多致无子,不可不虑也。惟其求嗣之急,易为庸医之惑,或以附子、石床脂为内补,或以蟾酥、哈芙蓉为外助,阳事未兴,内热已作,玉jing虽劲,顽木无用,以致终身无子者,或有妖殁之惨者。吾见此辈无辜而受医药之害,乃遍动诸方,无越此者,出以示人,命曰壮阳丹:熟地黄四两 巴戟(去心) 破故纸炒 各二两 仙灵脾一两 桑螵蛸真者盐焙 阳起石煅,别研,水飞,各半两上六味,合阴之数,研末,炼蜜丸,如梧桐子大,每三十丸,空心如一服,温酒下。不可持此自恣也,戒之。
有人误服壮阳辛燥之剂,鼓动命门之火,煎熬北海之水,以致邪火妄动,真水渐涸,失其养生之道,去死不远矣。治此之法,曰滋水之主,以制阳光。肾者,水之主也,肺者,水之化源也。肾苦燥,急食辛以润之,辛者,肺金之味也。滋其真水之化源,以制其邪火之亢甚,阳光既伏,真水自主,补阴丸主之:黄柏盐水炒,四两 知毋酒洗,四两 熟地黄酒蒸焙,六两 天门冬焙,三两各勿犯铁,各取末和匀炼蜜为丸,如梧桐子大,每五十丸,空心食前百沸汤下。
制方,古云:肾苦燥,知母之辛寒以润之;肾欲坚,黄柏之苦寒以坚之。熟地黄之苦甘寒,以补肾之虚;天门冬之甘寒,以补肺、滋肾水之化源,所谓虚则补其母也。
丹溪曰:妇人无子者,多因血少不能摄精。俗医悉谓子宫虚冷,投以辛热之药,煎熬脏腑,血气沸腾,祸不旋踵。或服艾者,不知艾性至热,入火灸则下行,入服药则上行,多服则致毒,咎将谁归?
若是肥盛妇人,禀赋甚厚,恣于酒食之人,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜行湿燥痰,用南星、半夏、苍术、台芎、防风、羌活、滑石,或导痰汤之类。
密斋云:肥盛妇人无子者,宜服苍附导痰丸:苍术制,二两 香附童便浸,二两 陈皮去白,两半 南星炮,另制 枳壳麸炒 半夏各一两 川芎一两 滑石飞,四两 白茯一两半 神曲炒,一两。上十味,共末,姜汁浸蒸饼丸,梧桐子大,淡姜汤下。
若是怯瘦性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫干涩无血,不能摄受精气,宜凉血降火,或四物汤加香附、柴胡、黄芩养血养阴等药。
东恒有六味地黄丸,以补妇人阴血之不足,无子服之,能有胎孕。
仁斋云:人之夫妇,犹天地然。天地阴阳和而后万物生。夫妇之道,阴阳和而后男女生,是故欲求嗣者,先须调其妇之经脉,经脉既调,则气血和平,气血和平则百病不生,而乐乎有子矣。
古庵云:妇人无子之因,或经不匀,或血不足,或有疾病,或交不时,四者而已。调其精而补其血,去其病而节其欲,夫如是则经调血足,无病而交有时,岂有不妊娠者乎?虽然人之后嗣系乎天命,抑或人事之未尽者,可不究其心欤?
愚按妇人无子,或经水不调,自有调经之方,血不足者,莫如六味地黄丸;素有疾病者,莫如补脾参苓白术散。若夫子宫虚寒者,不可不讲,苟执勿用热药之禁,所谓执中无权,犹执一也。今采韩飞霞女金丹、杨仁斋艾附暖宫丸二方于后,以备治虚寒者之用也。韩飞霞女金丹可代诜诜丸:白术 当归 川芎 赤石脂 藁本 人参 白薇 丹皮 玄胡索 白芷 桂心 白芍 没药 白茯苓 甘草各一两上十五味,除赤石脂、没药另研,余以醇酒浸三日,焙干为末,足数十五两;香附子十五两,以米醋浸三日,略炒,为细末,足十五两。共十六味,为末,重罗和匀,炼蜜为丸,如弹子大,磁银器封收。每取七丸,空心鸡未鸣时服一丸,以清茶灌漱咽喉后细嚼,以温酒或白汤下,咸物干果压之。服至四十九丸为一剂,以癸水调匀,受胎为度。胎中三日一丸,百日止,尽人事而不育者天也。
仁斋艾附暖宫丸,兼治带下白浊:香附俱要各时采者,用醋五斤,以瓦罐煮一昼夜,捣烂,分作饼,慢火焙干,六两 艾叶去艾根,三两 吴茱萸去枝根 川芎 白芍炒 黄芪各二两 当归三两 续断一两半 生地黄一两 官桂五钱。共为细末,上好米醋糊丸,梧桐子大。每五七十丸,淡醋汤食远下。修合宜壬子日,或天德合月德合日益后续断生气日,精选药材,至诚合造精用经验。
凡妇人服药,更戒恼怒,勿食生冷。男子亦要保养精神,戒夜酒,谨慎经期,循素女房中之论无不效。见《素女论·下》。
梁武平齐获侍儿十余,郄后愤恚成疾。左右曰:《山海经》云:为膳可疗,使不忌。郄茹之妒减半。
附:养肾种子方
枸杞子用好水酒浸,晒干,研细末,不用火炒,忌铁器,六两 菟丝子用好水酒浸,浸满日数毕,末日七蒸七晒,如干了,少用酒拌湿,蒸之,研成饼则烂矣,忌铁器,六钱 熟地黄用好水酒浸,浸毕,用竹刀薄切,晒干研末,忌铁器,三两 干山药不必制,研碎,忌铁器,六两 白茯苓用好水酒浸,去粗皮,研细末,忌铁器,晒干,用竹刀切之,六两 当归用好水酒浸,竹刀切,晒干,研碎,忌铁器,三两 川芎去粗皮,好水酒浸,竹刀切,晒干,研碎,忌铁器,三两 苍术米泔水浸,用竹刀切,晒干,研碎,忌铁器,六两 肉苁蓉好水酒浸,去麟甲,竹刀切,晒干,研碎,忌铁器,六两 小茴香用盐一酒蛊,拌抄黄色,去盐,细研,用瓦锅炒,六两 何首乌用黑豆二三升,将一半放罐底,置首乌于其中,仍将一半豆放其上,着水煮一日,去豆浸之,竹刀薄切,晒干,细研,忌铁器,六两 甘草去粗皮,研碎,用蜜,瓦锅炒,十二两 川椒去子,瓦锅炒黄色,先用黄土细捶,铺在地上,用纸二层置土上,将炒椒在纸上,以瓦盆盖着,去火毒,十二两
上十三味,冬天浸七日,秋天浸五日,夏天三日,俱用竹刀薄切,晒干,研细,忌一切铁器,炼蜜为丸,如梧桐子大。不拘时,每服五六十丸,或酒,或滚白水,或盐汤送下。忌豆腐、鹿肉二事。年过六十者,加人参一两、沉香一两。
附:血余固本九阳丹
血余选黑者,不拘男女,用皂荚煎汤洗净,清水漂过,入口无油垢气为度,晒干,置大锅内,用红川椒去梗目,与发层铺上,用小锅盖定,盐泥秘塞上,锅底上用重石压之,先用武火煅炼一柱香,后用文火半柱香,以青烟去净,无气息为度,冷定取出,研末,双绢筛过,一斤 何首乌赤者、白者,先用米泔水浸,竹刀刮去皮,各八两 淮山药共何首乌去皮,竹刀切成片,用黑豆二升,上下铺盖,蒸熟晒干,八两赤茯苓去皮,牛乳浸一日夜,八两 白茯苓人乳浸一日夜,四两 破故纸酒拌,砂锅炒,以香为度,四两 菟丝子人乳一碗,酒半碗,浸一夕,饭锅上隔布蒸熟,晒干,微炒,研为末,四两 枸杞子去蒂梗,酒拌,蒸熟,四两 生地黄酒蒸,半斤 苍术去皮,为末,半斤 熟地黄酒蒸,半斤 龟板酥油炙,半斤 当归去尾酒浸,四两 牛膝酒浸,黑豆蒸,四两
以上各药,末,炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五六十丸,药酒送下。
药酒方:
当归 生地黄 五加皮 川芎 芍药 枸杞子以上各二两 核桃肉一两 砂仁五钱 黄柏一两 小红枣二百个用无灰白酒三十六斤,内分五斤入药装坛内密封,隔汤煮之,冷定去渣,入前酒密封用。
附:乌须种子方八制茯苓丸
治一切虚损,男子壮筋骨,生心血,乌须发,明目固精;女人滋颜色,暖子宫,调经气。白茯苓须皮光结实者,去皮,打碎如枣核大,分为八制,二斤半 黄芪切片,水六盅,煎三盅,煮茯苓一分,干为度,六两 肉苁蓉酒洗,去筋,水六盅,煎三盅,煮茯苓如前,四两 人参水五盅,煎三盅,煮茯苓如前,六钱 甘枸杞水八盅,煎三盅,煮茯苓如前,六两 破故纸水八盅,煎三盅,煮茯苓如前,五两 何首乌用黑豆一斤,煎水三斤,浸首乌,春秋二日,夏一日,冬三日,将浸过首乌豆汁煮茯苓如前,半斤, 秋石水三盅化开,煮茯苓如前,四两 人乳煮茯苓如前,半斤将制过茯苓总入石臼内捣为细末,用米筛筛过,上甑蒸热,众手为丸,如梧桐子大。生子者,每日早晚一服,每服四十丸,汤送下,乌须明目用滚白汤送下。忌烧酒、犬肉。
一修合须用平定开成,生气续世,黄道吉日。先一日午时将诸药煎制,煮茯苓,捣末,待次日子时完成,微火烘干,不见风日,忌孝服、妇人、鸡犬,并四废、六不成日。
以上三方,本集不载,系附入。