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《外科心法要诀》发无定处(中)

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大麻风

麻风总属毒疠成,其因有三五损风,五死证见真恶候,初病能守或可生。

【注】此证古名疠风,疠风者有毒之风也。经云:脉风成为疠,又云:疠者有营气热腐,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,毒风客于脉而不去,名曰疠风,今人呼为大麻风。一因风土所生,中国少有此证,惟烟瘴地面多有之;一因传染,或遇生麻风之人,或父母、夫妻、家人递相传染,或在外不谨,或粪坑、房室、床铺、衣被不洁;一因自不调摄,洗浴乘凉,希图快意,或露卧当风,睡眠湿地,毒风袭入血脉。其因名虽有三,总属天地疠气,感受不觉,未经发泄,积久而发。遍身麻木,次起白屑红斑,蔓延如癜,形若蛇皮,脱落成片,始发之时,自上而下者顺,自下而上者逆;渐来可治,顿发难医。风毒入里,化生为虫,虫蚀五脏,则形有五损:肺受病,先落眉毛;肝受病,面起紫 ;肾受病,脚底先穿;脾受病,遍身如癣;心受病,先损其目,此为险证。又有五死,证发麻木不仁者,为皮死;割切不痛者,为肉死;溃烂无脓者,为血死;手足脱落者,为筋死;鼻梁崩塌,眼弦断裂,唇翻声哑者,为骨死。若五死见一,即为败恶不治之候也。此证初觉,即服万灵丹汗之。次宜神应消风散、追风散、磨风丸,次第服之。牙龈出血,用黄连、贯众等分煎汤漱之。外搽类聚祛风散,兼用地骨皮、荆芥、苦参、细辛各二两,河水煎汤,浸浴熏洗。若遇损败之证,在上部则服醉仙散,在下部则服通天再造散;若鼻梁塌坏,用换肌散服之。患者稍露虚象,即以补气泻荣汤服之,兼用何首乌酒饮之。若能清心寡欲,戒口早治或有可生;若口味不能清淡,色欲不能断绝,即愈后仍不免再发,终于不救。

大麻风图(图缺)

神应消风散

全蝎 白芷 人参(各一两)

上研细末,每用二钱,勿食晚饭,次日空心温酒调服,觉身微躁为效。

【方歌】神应消风散疠风,身麻白屑起斑红,蝎芷人参各一两,空心酒服麻木平。

追风散

锦纹大黄(六两) 川郁金(炒,一两八钱) 皂角刺(一两五钱)

共研细末,每用五钱,加大风子油一钱五分,朴硝一钱,五更空心温酒调服,直待辰时,又如前调药,加熟蜜少许服之,又蜜解口。切不可卧,良久痛泻数次不妨,以稀粥补之。如第一日服消风散,第二日即服此药,第三日服磨风丸,周而复始,又如此服之。瘦弱者,十日内追风散只用一服,老弱者勿服。

【方歌】追风散用川郁金,皂刺大黄研末匀,初服消风次用此,风油硝酒调服神。

磨风丸

草 牛蒡子(炒) 麻黄 苍耳草 细辛 川芎 当归 荆芥 蔓荆子 防风车前子 威灵仙 天麻 何首乌 羌活 独活(各一两)

共为细末,酒打面糊为丸,如梧桐子大。每服六七十丸,温酒送下,日用二服。

【方歌】磨风丸 蒡麻黄,苍细芎归荆蔓防,车威天麻何羌独,追风服后用此方。

《类聚》祛风散

硫黄 寒水石 枯白矾 贯众(各二两) 蛇床子(一两) 朴硝(五钱)

共研细末,腊月猪脂捣烂调敷。

【方歌】《类聚》祛风散硫黄,寒水枯矾硝蛇床,贯众细研猪脂捣,专搽遍体疠风疮。

醉仙散

牛蒡子(炒) 胡麻 枸杞子 蔓荆子(各一两) 苦参 白蒺藜 防风 花粉(各五钱)

共研细末,每服一钱,加轻粉一分二厘,研匀,茶清调服,晨、午、晚各一服。五七日后先于牙缝内出臭黄涎,浑身疼闷如醉,然后利下脓血恶物、臭气,病根乃去矣。

【方歌】醉仙上部疠风重,牛蒡胡麻枸蔓荆,苦参蒺藜防花粉,服加轻粉用茶清。

通天再造散

大黄(煨,一两) 皂角刺(一两五钱) 郁金(五钱)

白牵牛(头末,半生,半炒,六钱)

共研细末,每服二钱或三钱,早晨面东,醇酒调下,当日利下恶物或脓或虫,为效。

【方歌】通天再造治疠风,败证先从下部攻,郁金大黄牵牛刺,晨服酒调面向东。

换肌散

乌梢蛇 白花蛇 蚯蚓(去土,各一两) 细辛 木鳖子 白芷 天麻(连茎者) 赤芍 蔓荆子 当归 威灵仙 荆芥穗 甘菊花 不灰木 紫参 苦参 沙参 何首乌 石菖蒲 木贼 天门冬(去心) 川芎白蒺藜甘草(炙) 胡麻仁 苍术(米泔水浸,炒) 草乌(汤泡,去皮,各三钱五分)

共研细末,每服五钱,温酒调下,酒多更妙。紫参、不灰木虽无亦可。

【方歌】换肌散治大风疮,毒攻眉脱坏鼻梁,乌梢白花蛇蚓细,鳖芷天麻芍蔓当,威灵荆菊不灰木,紫苦沙参何首菖,木贼天冬芎蒺草,胡麻苍术草乌强。

补气泻荣汤

连翘(去心) 升麻(各六分) 桔梗(五分) 黄芩 生地(各四分) 黄连 蚯蚓(酒炒,去土) 当归黄 苏木 全蝎(各三分) 人参 白豆蔻(各二分) 甘草(生,一分)

水二盅,酒一盅,煎至一盅,去渣;又用胡桐泪一分,水蛭炒、虻虫炒各三个,麝香五厘,桃仁三个研泥,共为细末,入药汤内,煎至七分,饭后服之。

【方歌】补气泻荣疠虚宜,芩连参桔蚓归 ,苏地升蝎翘蔻草,桐泪蛭虻麝桃泥。

何首乌酒

何首乌(四两) 当归身 当归尾 穿山甲(炙) 生地黄 熟地黄 蛤蟆(各一两) 侧柏叶松针 五加皮 川乌(汤泡,去皮) 草乌(汤泡,去皮,各四钱)

将药入夏布袋内,扎口;用黄酒二十斤,同药袋入坛内封固,重汤煮三炷香,埋窨七日。开坛口取酒,时时饮之,令醺醺然,作汗,避风。

【方歌】何首乌酒大风疾,归甲松针生熟地,侧蟆五加川草乌,酒者滋荣毒自息。

万灵丹(见肿疡门)

杨梅疮

杨梅疮生有二般,精化气化是其源,精化淫欲气传染,气宜发汗精下痊。

【注】此证一名广疮,因其毒出自岭南;一名时疮,以时气乖变,邪气凑袭之故;一名棉花疮,因其缠绵不已也,一名翻花杨梅,因窠粒破烂,肉反突于外,如黄蜡色;一名天泡疮,因其夹湿而生白 也。有形如赤豆嵌于肉内,坚硬如铁,名杨梅痘;有形如风疹作痒,名杨梅疹;先起红晕,后发斑点者,名杨梅斑;色红作痒,其圈大小不一,二三相套,因食秽毒之物入大肠而发,名杨梅圈。

其名形虽异,总不出气化、精化二因。但气化传染者轻,精化欲染者重。气化者,或遇生此疮之人,鼻闻其气,或误食不洁之物,或登圊受梅毒不洁之气,脾、肺受毒,故先从上部见之,皮肤作痒,筋骨微疼,其形小而且干也。精化者,由交媾不洁,精泄时,毒气乘肝肾之虚而入于里,此为欲染,先从下部见之,筋骨多痛、或小水涩淋、疮形大而且坚。气化者毒在表,未经入里,稍有萌动,宜急服透骨搜风散;元气实者,杨梅一剂散汗之。精化者毒在里,深伏骨髓,未透肌肤,宜服九龙丹,通利大、小二便,以泻骨中之毒,甚者二服,降下毒物,以土深压之。行泻之后体实者,升麻解毒汤;体虚者,归灵内托散,服至筋骨不疼,疮色淡白,内毒已解,再用金蟾脱壳酒一料扫余毒,以绝其源。

如梅毒初发,服表药时,恐上攻头面,宜预服护面散;或疮势已发于面,愈后斑痕不退,宜翠云散点之,以灭痕迹。若梅疮溃烂时,脓秽浸淫成片而痛者,以鹅黄散撒之。

又翻花杨梅,亦以本方加雄黄末,香油调敷之。外有护从丸,于发疮时,令侍从人服之可免传染。梅疮初起,头不痛、筋骨不疼,小水通利,疮形碎小色鲜,头面稀少,口角无疮,胸背稠密,谷道清楚者为顺;若先发下疳,次生便毒、鱼口,便觉筋骨疼痛,而梅疮随发,色紫坚硬,手足多生,形如汤泼起 者为险。总之始终调治得法,轻者半年,重者一载,始得全愈。若患者不遵正法医治,欲求速效,强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类,妄用熏、擦、哈、吸等法,以致余毒含藏骨髓,复为倒发结毒,轻则累及妻子,甚则腐烂损形,不可不慎。

杨梅疮图(图缺)

透骨搜风散

透骨草(白花者,阴干) 生脂麻 羌活 独活 小黑豆 紫葡萄 槐子 白糖 六安茶核桃肉(各一钱五分)

生姜三片,红枣肉三枚,水三盅,煎一盅;露一宿,空心热服被盖出汗,避风。

【方歌】透骨搜风散梅毒,筋骨微疼痒皮肤;脂麻羌独豆葡萄,槐子糖茶核桃肉。

杨梅一剂散

麻黄(蜜炙,一两) 威灵仙(八钱) 大黄(七钱) 羌活 白芷 皂刺 金银花 穿山甲(炙,研)蝉蜕(各五钱) 防风(三钱)

山羊肉一斤,河水煮熟,取清汤二碗,用黄酒一碗,将药煎至一碗;令患者空心将羊肉淡食令饱,随后服药,盖被出汗,避风。

【方歌】杨梅一剂元气壮,上部生毒气化疮,麻黄羌芷威灵刺,银花风甲蝉大黄。

升麻解毒汤

升麻 皂刺(各四钱) 土茯苓(一斤)

水八碗,煎四碗,作四次,一日服尽。每次炖热,加香油三茶匙和匀,量病上下,食前后服之。

如疮生项上,加白芷。咽内,加桔梗。胸腹,加白芍。肩背,加羌活。下部,加牛膝。

【方歌】升麻解毒筋骨疼,梅毒缠绵壮服灵,土苓皂刺香油服,按部须加药引经。

归灵内托散

人参 木瓜 白术(土炒) 金银花 防己 天花粉 白鲜皮 薏苡仁(各一钱) 当归熟地 白芍(酒炒) 川芎(各一钱) 土茯苓(二两) 威灵仙(六分) 甘草(五分)

水三盅,煎二盅,作二次,随病上下服之,渣再煎服。

下部,加牛膝五分。元气虚者,倍加参、归。毒气盛者,倍金银花、加蒲公英。外以麦冬五钱去心、薏苡仁五钱、土茯苓一两,煎汤常服以代茶。

【方歌】归苓内托参木瓜,术银四物己天花,土苓鲜薏威灵草,梅疮体弱服堪夸。

金蝉脱壳酒

醇酒五斤,大蛤蟆一个,土茯苓五两浸酒内,瓶口封严,重汤煮二炷香时取出。待次日饮之,以醉为度。无论冬夏,盖暖出汗为效,余存之酒,次日随量饮之,酒尽疮愈。

又治结毒筋骨疼痛诸药不效者,更妙。服酒七日后,禁见风为效,忌口及房欲。

护面散

女人头发( 、存性) 明雄黄(各三分)

共研细,香油半酒盅调匀,滚黄酒冲服,一日三服。

【方歌】护面散医梅疮现,预服毒不攻头面,香油调药黄酒冲,只用雄黄头发 。

翠云散

轻粉(一两) 石膏( ,一两) 胆矾 铜绿(各五钱)

共研极细末,湿疮干撒,干疮以公猪胆汁调浓点之,每日三次,斑痕自退。

【方歌】翠云散去疮后斑,轻粉石膏共胆矾,铜绿共研湿干撒,猪胆汁调能润干。

鹅黄散

轻粉 石膏( ) 黄柏(炒,各等分)

共为末,干撒患处,即可生痂,再烂再撒,毒尽即愈。

【方歌】鹅黄散治梅疮烂,脓秽多疼浸成片,轻粉石膏黄柏研,干撒止疼解毒验。

护从丸

雄黄 川椒(各五钱) 杏仁(炒,去皮、尖一百粒)

共研末,烧酒打飞罗面糊为丸,如梧桐子大。每服十五丸,白滚水送下。

【方歌】护从丸避梅疮患,雄黄川椒各五钱,杏仁百粒酒糊入,从人服之毒不传。

九龙丹(见下部悬痈)

杨梅结毒

结毒杨梅毒结生,原于误服劫药成,日久逢虚始倒发,脑鼻喉目任蚀攻。

【注】此证因生杨梅方炽,误服水银升炼悍燥劫药,希图速效,疮痂尽落,一时侥幸而愈,不知遗害久远,引毒潜藏骨髓关窍之中,其毒积久,因经虚外攻,故名结毒倒发,其始先从筋骨疼痛,随处结肿,皮色如常;将烂时,色方紫红,腐臭不堪,以致脑顶塌陷,腮唇鼻梁损坏,穿喉蚀目,手足拘挛等患,终成痼疾。初起结肿,筋骨疼痛时,宜服搜风解毒汤,若遍身破烂臭秽,而兼筋骨疼痛,气实毒盛者,宜服化毒散,气衰者,猪胰子汤主之,若结毒肿块,经年难愈,诸法罔效者,宜西圣复煎丸主之;若结毒攻于口鼻者,宜五宝散主之。年久臭烂,鼻破损坏者,宜服结毒紫金丹,若入巅顶,头痛如破者,内服天麻饼子,鼻吸碧云散;若鼻塞不通,宜吹通鼻散,甚效,毒攻咽喉,腐烂臭蚀者,宜服硫黄不二散,兼吹结毒灵药,兑人中白;若结毒筋骨疼痛,朝轻夜重,喜热手按揉者,系犯寒凉,宜铅回散主之;结毒臭烂不敛,宜贴解毒紫金膏,兼撒结毒灵药。壮实者,以解毒为主;虚弱者,以兼补为法,以上之证,各随次第,如法调治,重者一年,轻者半年,自然可痊,永无后患,慎勿妄求速效,以自贻误也。

杨梅结毒图(图缺)

搜风解毒汤

土茯苓(一两) 白鲜皮 金银花 薏苡仁 防风 木通 木瓜(各五分) 皂角子(四分)

水二盅,煎一盅服之,一日三服。

气虚,加人参七分。血虚,加当归七分。忌清茶、牛、羊、鸡、鹅、鱼、肉、烧酒、房欲等件。

【方歌】搜风解毒汤倒发,初肿拘急骨痛加,土苓白鲜银花薏,皂角防风通木瓜。

化毒散

生大黄(一两) 穿山甲(炙) 当归尾(各五钱) 白僵蚕(炒三钱) 蜈蚣(炙黄,一条)

共研末,每服二钱,温酒调下,一日二服。

【方歌】化毒散医结毒盛,破秽气实筋骨疼,大黄山甲僵归尾,蜈蚣研末酒调成。

猪胰子汤

猪胰子(切碎,一两) 黄 (盐水炒) 金银花(各三钱) 当归 白芍(酒炒,各一钱五分) 天花粉贝母(去心研) 穿山甲(炙,研) 白鲜皮 青风藤 白芷 木瓜 皂刺 甘草节(各一钱) 黄栝蒌(连仁研烂,一个) 防己(七分) 鳖虱 胡麻(炒,研,二钱)

白色土茯苓四两,河水四大碗,煎汤三碗,去滓,将群药入汤内,煎一大碗,通口服;胃弱者分为二服。日三服。

【方歌】猪胰汤治结毒虚,归芍天花蒌贝 ,胡麻银甲鲜藤芷,木瓜己刺草苓宜。

西圣复煎丸

乳香 没药 孩儿茶 丁香(各一两) 血竭 阿魏 白花蛇(各四钱) 飞罗面(炒焦黄色,一斤)

共研细,炼蜜六两,煎滚香油四两,大枣肉二十枚,捣膏共和为丸,如弹子大,每服一丸;土茯苓二两,水二盅,煎至一盅;将药丸入内,再煎至半盅,澄去渣温服。

【方歌】西圣复煎丸结毒,肿块经年服自无,乳没儿茶丁血竭,阿魏白蛇面炒胡。

结毒紫金丹

龟板(放炭火上炙焦,用白酒浆涂之再炙,以焦黄为度,研末,二两) 朱砂(六钱) 石决明(用九孔大者, 红,童便淬一次,六钱)

各研极细末,共和匀,烂米饭为丸,麻子大。每服一钱,量病上、下,食前后服之。

筋骨疼痛酒下;腐烂者土茯苓汤下。

【方歌】结毒紫金丹龟板,石决朱砂米饭丸,年久毒攻鼻损破,土苓汤服臭烂痊。

天麻饼子

天麻 薄荷 甘松 白附子(去皮) 白芷 苍术(米泔水浸,炒) 川芎 川乌(汤泡,去皮)草乌(汤泡,去皮) 防风 细辛 甘草(生,各一钱) 雄黄 全蝎(各三钱)

上为细末,寒食面打糊为丸,如豌豆大,捻作饼子。每服二三十饼,葱白煎汤送下。

【方歌】天麻饼子薄甘松,雄黄白附芷苍芎,川草乌蝎防细草,结毒攻巅头痛平。

通鼻散

葫芦壳(烧灰) 石钟乳 胆矾 冰片(各等分)

共为末,吹入鼻内,出黄水,日吹二三次,三二日即通。

【方歌】通鼻散吹结毒证,毒塞鼻中息不通,石钟乳与葫芦壳,胆矾冰片等分同。

硫黄不二散

硫黄(一钱) 靛花(一分)

共研细,用凉水一酒盅调服。

【方歌】硫黄不二毒攻喉,腐臭烂蚀痛不休,凉水调服疼立止,靛花少兑不须忧。

结毒灵药

水银(一两) 朱砂 硫黄 雄黄(各三钱)

共研细,入阳城罐内,泥固铁盏,梁兜固紧封口,其火候俱按红升丹之炼法,火毕,次日取出盏底灵药约有一两五六钱。治寻常腐烂之证,灵药五钱、轻粉五钱,同研细,小罐盛收,以纱封之;临用时,甘草汤洗净患处,将罐倒悬,纱眼内筛药患上,油纸盖之。男妇咽喉烂者,灵药一钱,加人中白二分,研细吹之,日用三次。

【方歌】结毒灵药化腐方,水银朱砂硫雄黄,共研入罐用泥固,兜紧火升三炷香。

铅回散

黑铅(铜杓化开,倾入水中,取起再化再倾,以铅化尽为度,澄去水,将铅灰倾在三重纸上,下用灰收干水气,铅灰日中晒干,半斤) 硫黄

各等分,共研细,每服一钱,温酒调服,至重者,不过三次即效。

【方歌】铅回散疗筋骨痛,寒触结毒夜间重,铅化成灰兑硫黄,每服五钱酒调送。

五宝散(方见下部疳疮)

碧云散(方见头部风伤目)

结毒紫金膏(方见胫部 疮)

赤白游风

赤白游风如粟形,浮肿 热痒兼疼,表虚风袭怫郁久,血赤气白热化成。

【注】此证发于肌肤,游走无定,起如云片,浮肿 热,痛痒相兼,高累如粟。由脾肺燥热,而兼表虚腠理不密,风邪袭入,怫郁日久,与热相搏,则化热益盛而成。滞于血分者,则发赤色;滞在气分者,则发白色,故名赤白游风也。初俱宜荆防败毒散疏解之。赤者次服四物消风饮;白者次服补中益气汤,加防风、蝉蜕、僵蚕、生何首乌治之。初俱用牛肉片贴之猪羊俱可。游走太速者,砭之;定停者,以真君妙贴散鸡子清调敷。其看顺逆之法,与丹毒门参考。忌鱼腥、鸡、鹅、动风燥血之物,犯则难愈。

赤白游风图(图缺)

四物消风饮

生地(三钱) 当归(二钱) 荆芥 防风(各一钱五分) 赤芍 川芎 白鲜皮 蝉蜕 薄荷(各一钱) 独活 柴胡(各七分)

红枣肉二枚,水二盅,煎八分,去渣服。

【方歌】四物消风饮调荣,血滋风减赤色平,荆防鲜蝉兼独活,柴薄红枣水煎浓。

荆防败毒散(见项部脑疽)

补中益气汤(见溃疡门)

真君妙贴散(见肿疡门)

紫白癜风

紫白癜风无痒痛,白因气滞紫血凝,热体风侵湿相搏,毛窍闭塞发斑形。

【注】此证俗名汗斑,有紫、白二种。紫因血滞,白因气滞。总由热体风邪、湿气,侵入毛孔,与气血凝滞,毛窍闭塞而成。多生面项, 点游走,延蔓成片,初无痛痒,久之微痒。初起宜万灵丹汗之,次以胡麻丸常服;外用密陀僧散擦患处,令汗出,风湿自解。古今治法虽多,取效甚少。得此证者当忌鱼腥、煎炒、火酒、动风发物。

紫白癜风图(图缺)

胡麻丸

大胡麻(四两) 苦参 防风 石菖蒲 威灵仙(各二两) 白附子 独活(各一两) 甘草(生,五钱)

上为细末,白酒浆和丸,如绿豆大。每服二钱,形瘦者一钱五分,食后临卧白滚水送下。

【方歌】胡麻丸治紫白癜,除去风湿不致延,苦参白附防风草,菖蒲独活威灵仙。

密佗僧散

雄黄 硫黄 蛇床子(各二钱) 密陀僧 石黄(各一钱) 轻粉(五分)

共研末,醋调搽患上。

【方歌】密陀僧散风湿患,入腠成癜紫白斑,雄硫轻粉蛇床子,石黄共末醋搽痊。

万灵丹(见肿疡门)

白驳风

白驳风生面颈间,风邪相搏白点 ,甚延遍身无痛痒,治宜消风涂脂痊。

【注】此证自面及颈项,肉色忽然变白,状类 点,并不痒痛,由风邪相搏于皮肤,致令气血失和。施治宜早,若因循日久,甚者延及遍身。初服浮萍丸,次服苍耳膏;外以穿山甲片先刮患处,至燥痛,取鳗鲡鱼脂,日三涂之。一方取树孔中水温洗之,洗后捣桂心、牡蛎等分为末,面油调涂,日三夜一俱效。

白驳风图(图缺)

浮萍丸

紫背浮萍(取大者洗净,晒干)

研细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,豆淋酒送下。

豆淋酒法

黑豆半升,炒烟起,冲入醇酒三斤,浸一日夜,去豆,用酒送药。

【方歌】浮萍丸治白驳应,晒干紫背大浮萍,蜜丸弹状豆酒服,专能发表散邪风。

苍耳膏

苍耳(鲜者,连根带叶取五七十斤,洗净)

切碎,入大锅内煮烂,取汁,绢滤过,再熬成膏,瓷罐盛之。用时以桑木匙挑一匙,噙口内,用黄酒送下。服后有风处,必出小疮如豆粒大,此风毒出也,刺破出汁尽即愈。

忌猪肉。

【方歌】苍耳风邪侵皮肤,气血失和白驳生,连根带叶鲜苍耳,洗净熬膏酒服灵。

疡风

疡风从皮肤生,颈项胸腋无痒疼,紫白点点不开大,皮肤风邪热结成。

【注】此证发于皮肤,多生颈项胸腋,其色紫白,点点相连亦无痒疼,较白驳形圆,不延蔓开大。由风邪郁热皮肤,居久不散而成斯疾。宜服乌蛇散,外用羊蹄草根,共硫黄蘸醋于锈铁片上研浓汁,日涂二三次效。

疡风图(图缺)

乌蛇散

乌蛇(酒浸三两) 羌活 防风 黄芩 苦参(各二两) 人参 沙参 丹参 元参 栀子仁(生) 桂心 秦艽 木通 犀角屑 白蒺藜 升麻 枳壳(麸炒) 白鲜皮 川芎(各一两)

共研细末,每二钱,食远温酒调服。忌鸡、猪、鱼、蒜、面食、热物之类。

【方歌】乌蛇 疡风热淫,羌活防风芎五参,栀桂秦艽通犀角,蒺藜升枳白鲜芩。

丹毒

丹毒名多云片形,风火湿寒肉分凝,胸腹四肢分顺逆,清火消风砭敷灵。

【注】孙真人云:丹毒一名天火,肉中忽有赤色,如丹涂之状,其大如掌,甚者遍身,有痒有痛,而无定处,丹名虽多,其理则一也。形如鸡冠,名鸡冠丹;若皮涩起如麻豆粒者,名茱萸丹。亦有水丹,遍身起 ,遇水湿搏之,透露黄色,恍如有水在皮中,此虽小疾,能令人死,须当速治,不可忽也。色赤者,诸书谓之赤游丹;色白者,为水丹,小儿多生之。但有干、湿、痒、痛之殊,有夹湿、夹风、夹寒之别。诸丹总属心火、三焦风邪而成,如色赤而干,发热作痒,形如云片者即名赤游丹,属血分有火而受风也。

毒盛者,服蓝叶散;毒轻者宜导赤汤加薄荷叶、独活服之,如初起白 ,渐透黄色,光亮胀坠,破流黄水,湿烂多痛者,名水丹,又名风丹,多生腿膝,属脾肺有热而夹湿也,宜防己散主之。亦有起白 ,无热无痛,游走不定者,由火毒未发,肌肤外受寒郁,名为冷瘼,宜服乌药顺气散,外用姜擦。凡丹形初见,即用牛、羊精肉片贴之,甚则用砭法,令出紫血;色重不散者,以柏叶散敷之。又方:芸苔叶研末,靛青调敷甚效。诸丹本于火邪,其势暴速,自胸腹走于四肢者顺;从四肢攻于胸腹者逆。

丹毒图(图缺)

蓝叶散

蓝叶(晒干) 川芎 赤芍 知母 生地 白芷 川升麻 柴胡 葛根 杏仁(炒,去皮、尖) 甘草(生,各一钱) 石膏( ) 栀子仁(各五分)

共捣粗末,每用八钱,新汲水二盅,煎八分,去渣服。热甚,加黄芩、元参。

【方歌】蓝叶散却赤游丹,皆因血热风邪缠,芎芍知膏生地芷,升麻柴葛杏栀甘。

防己散

防己(三两) 朴硝(一两) 犀角(镑) 川芎 黄芩 黄 川升麻(各一钱)

共捣粗末,每用五钱,加竹叶三十片,新汲水二盅,煎八分服。

【方歌】防己丹毒始白 ,渐黄亮痛湿热原,朴硝犀角芎芩共, 与升麻竹叶煎。

乌药顺气散

乌药 橘红(各二钱) 枳壳(麸炒) 白芷 桔梗 防风 僵蚕(炒) 独活 川芎(生五分)

水二盅,生姜三片,煎八分服。

【方歌】乌药顺气枳橘红,芷桔风僵独草芎,冷瘼游行无热痛,因毒未发受寒风。

导赤汤(见口部口糜)

柏叶散(见腰部缠腰火丹)

粟疮作痒

粟疮痒证属火生,风邪乘皮起粟形,风为火化能作痒,通圣苦参及消风。

【注】凡诸疮作痒,皆属心火。火邪内郁,表虚之人,感受风邪,袭入皮肤,风遇火化作痒,致起疮疡形如粟粒,其色红,搔之愈痒,久而不瘥,亦能消耗血液,肤如蛇皮。初服防风通圣散加枳壳、蝉蜕,血燥遇晚痒甚,夜不寐者,宜服消风散,外敷二味拔毒散。若年深日久,肤如蛇皮者,宜常服皂角苦参丸,外用猪脂油二两、苦杏仁一两捣泥,抹之自效。

粟疮图(图缺)

皂角苦参丸

苦参(一斤) 荆芥(十二两) 白芷 大风子肉 防风(各六两)大皂角 川芎 当归 何首乌(生) 大胡麻 枸杞子 牛蒡子(炒) 威灵仙 全蝎 白附子 蒺藜(炒,去刺) 独活川牛膝(各五两) 草乌(汤泡,去皮) 苍术(米泔水浸,炒) 连翘(去心) 天麻 蔓荆子羌活 青风藤 甘草 杜仲(酥炙,各三两) 白花蛇(切片,酥油炙黄) 缩砂仁(炒,各二两) 人参(一两)

共研细末,醋打老米糊为丸,如梧桐子大。每服三四十丸,温酒食前后任下。避风忌口为要。

【方歌】皂角苦参粟疮痒,久似蛇皮肤难当,芎归何首胡麻芷,大风枸杞草乌苍,翘蒡威灵蝎白附,蒺藜天麻独蔓羌,白蛇风藤甘杜仲,人参牛膝缩荆防。

防风通灵散(见头部秃疮)

消风散(见项部钮扣风)

二味拔毒散(见肿疡门)

枯筋箭

枯筋箭由肝失荣,筋气外发赤豆形,破突筋头如花蕊,或系或灸便成功。

【注】此证一名疣子,由肝失血养,以致筋气外发。初起如赤豆,枯则微槁,日久破裂,钻出筋头,蓬松枯槁,如花之蕊,多生于手足胸乳之间。根蒂细小者,宜用药线齐根系紧,七日后其患自落,以月白珍珠散掺之,其疤收敛,根大顶小者,用铜钱一文套疣子上,以草纸穣代艾连灸三壮,其患枯落,疣形若大,用草纸蘸湿,套在疣上灸之。

枯筋箭图(图缺)

药线(见臀部痔疮)

月白珍珠散(见溃疡门)