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《杂病广要》健忘

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健忘之健,与健啖、健步之健同义,犹言善忘。或以为健者建也,如创建其事,随即遗忘也,谬矣。

病由心虚 多忘者,心虚也。心主血脉而藏于神,若风邪乘于血气,使阴阳不和,时相并隔,乍虚乍实,血气相乱,致心神虚损而多忘。(《病源论》)

健忘之病,本于心虚,血气衰少,精神昏愦,故志动乱而多忘也。盖心者,君主之官,神明出焉。苟为怵惕思虑所伤,或愁忧过损,惊惧失志,皆致是疾。故曰愁忧思虑则伤心,心伤则喜忘。(《圣济》)

病由心脾受伤 脾主意与思,意者记所往事,思则兼心之所为也。故论云:言心未必是思,言思则必是心。破外人议思心同时,理甚明也。今脾受病,则意舍不清,心神不宁,使人健忘,尽心力思量不来者是也。

或曰常常喜忘,故谓之健忘。二者通治。(《三因》)

夫健忘者,常常喜忘是也。盖脾主意与思,心亦主思。思虑过度,意舍不清,神官不职,使人健忘。治之之法,当理心脾,使神意宁静,思则得之矣。(《济生》)

健忘者,陡然而忘其返也。虽曰此证皆由忧思过度,损其心胞,以致神舍不清,遇事多忘;然过思伤脾,亦能令人健忘。治之须兼理心脾,神凝意定,其证自除。(《大成》)

健忘者,陡然而忘其事也。皆主于心脾二经,盖心之官则思,脾之官亦主思。此由思虑过多,伤于心,则血耗散,神不守舍,伤于脾,则胃气衰惫而虑愈深,二者皆令人遇事则卒然而遂忘也。盖心主血,因血少不能养其真藏,或停饮而气郁以生痰,气既滞,脾不得舒,是病皆由此作,然治之之法,必须养其心血,理其脾土,凝神定志之剂以调理之。亦当以幽闲之处,安乐之中,使其绝于忧虑,远其六淫七情,如此日渐安矣。(《奇效》)

病由心肾不交《内经》之原健忘,俱责之心肾不交。心不下交于肾,浊火乱其神明;肾不上交于心,精气伏而不用。火居上则因而为痰,水居下则因而生躁,扰扰纭纭,昏而不宁。故补肾而使之时上,养心而使之善下,则神气清明,志意常治,而何健忘之有。(《必读》)

病由痰由热由怒由血气并 健忘,精神短少者多,亦有因痰者。(《丹溪》)

痰之健忘者,乃一时之病。然病忘之邪,非独痰也。凡是心有所寄,与诸火热伤乱其心者,皆得健忘。如《灵枢》谓盛怒伤志,志伤善忘。《内经》谓血并于下,气并于上,乱而善忘。夫如是,岂可不各从所由而为治耶。(《准绳》)

老少之别 少壮之人,营卫足而心肾充,多无是证;惟衰老之人,多见此候也。治疗是证,惟中衰者可愈,老迈者难复。其有少壮之人,多昏睡健忘者,乃内有火痰之候。(《医级》)

治例 健忘属气血两虚,忌升、燥热,复忌苦寒、辛散,宜益脾阴兼补气、酸敛、甘温、甘寒、辛平以通窍。(《本草经疏》)

心火不降,肾水不升,神志不定,事多健忘,宜朱雀丸。(《准绳》)

心气不足,精神恍惚,少睡,夜多盗汗,怔忡健忘,辰砂妙香散。瘀积于内而善忘如狂,代抵当丸。(《医通》)

因病而健忘者,精血亏少,或为痰饮瘀血所致,是可以药治之。若生平健忘,乃心大窍疏之故,岂药石所能疗乎。故凡开凿混沌之方,悉行裁汰。(同上)

补心诸方 孔子大圣智枕中方。

龟甲 龙骨 远志 菖蒲上四味等分,治下筛,酒服方寸匕,日三,常服令人大聪。(《翼》云:食后水服。)(《千金》)(按:此出好忘门。又《肘后》曰:孔子大圣智枕中方,已出第九卷,姚同。然其方缺佚,无可考。)《圣惠》补心虚健忘,助神。

治健忘方。

天门冬 远志 茯苓 干地黄(等分)

上四味末之,蜜丸,酒服二十丸,如梧子,日三服,加至三十丸,常服之勿绝。(《千金》)《圣惠》补心虚,治健忘,茯神散,于本方加人参、龙骨、菖蒲,粗罗为散,入枣三枚,水煎。

治心气不定,惊悸多忘,养神丸方。

远志(去心) 麦门冬(去心焙) 菖蒲 熟干地黄(焙) 山芋 人参 茯神(去木各一两) 甘草(炙半两) 白术(三分)

上九味捣罗为末,炼蜜和,再捣下三二百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,食后米饮下。(《圣济》)

归脾汤,治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。

白术 茯神(去木) 黄 (去芦) 龙眼肉 酸枣仁(炒去壳各一两) 人参 木香(不见火各半两)

甘草(炙二钱半)

上 咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓温服,不拘时候。(《济生》)

《内科摘要》治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘怔忡,惊悸盗汗,于本方加当归、远志。又加味归脾汤,于前方加柴胡、山栀。