真元门生李景元集解
爰惟斗建孟秋之月,申之否卦,律中夷则。天道北行,其象在上为阴阳宫,在下为晋,其气在人之胆。
胆者,中正之官,决断出焉。故为中精之府。足少阳胆之经,井金为窍阴,二穴在足小指次指之端,去爪甲如韭叶。荥木侠溪二穴在足小指次指岐骨间本节前。腧木临泣,二穴在足小指次指本节后间陷中,去侠溪一寸半。有言胆俞在第十椎下两傍,原胆之原。出於丘虚,二穴在足外踝下,如前。去临泣三寸。经火阳辅,二穴在外踝上四寸,辅骨前,绝骨端,如前三分。每夜壬时,人气所在,足少阳胆之经。及乎子时,人气亦在胆之络。甲主左手之少阳,亦主胆府之疾。申者,七月主右足之少阴,兼人气在右与肺。合土阳陵泉,二穴在膝下一寸外廉陷中,胆之脉系於肾。胆足少阳之脉,起於目,锐眦上抵头角,下耳后,循头行手少阳之前,至肩上却交出,手少阳之后,入缺盆。胆病者,善太息,口苦呕宿汁,心下澹澹然恐人将捕之,嗌下吤吤焉。数唾,胆其动为呕,胆气勇故为呕。胆病候,胆象木,王於春,足少阳其经也。肝之府也,谋虑出焉。诸府皆取决断於胆,其气盛为有余,则病腹内。冒冒不安,身躯习习,是为胆气之实也。则宜泻之。胆气不足,其气上溢而口苦,喜大息,呕宿汁,心下澹澹,如人将捕之,嗌中介介数唾,是为胆气之虚也。则宜补之。
论曰:夫胆者,肝之府,为阳足少阳经。不足者,胆虚也。虚则生寒,寒则其病。恐畏不能独卧,口及乎头眩,痿躄足指不能摇,坐不能起,僵仆目视,□□然。盖胆虚则精神不守,其气上溢,循其所在而生病也。
论曰:胆实则为有余,有余则生热,热则精神不守。胸中冒闷,心烦咽乾,口吐苦汁,昼夜耽睡。及乎腹中气满,饮食不下咽,乾心胁痛不能转侧,足外反热,是为阳厥。及头痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刁侠缨,皆谓胆气实,足少阳经壅滞故也。如胆府虚实病证,补泻□治宜用之方,与肝藏表裹同焉。
绍月攸徙于申酉戌,仍为秋时,秋气东行,秋气在阳。
秋王於肺,及王庚辛。庚主右手之少阴,辛主右手之太阴,故秋气始於上,及乎始於右。又言始於前,有言始於后。七月八月,人气在右与肺,九月亦在右与心。秋气在皮肤与毛窍,俞在肩背。秋气者,病在肺,秋伤於湿,上逆而欬发为痿厥。秋气者,善病风虐,秋伤於湿,冬生欬嗽。故秋以温治肺而反清。秋以胃气为本。胃者,五藏之本也。惟秋养阴,宜食其温。时乎用凉,可以远凉。故从者和,逆者病。秋气调神,其脉如毛,此为常也。反是者病。惟圣人有奉天养生之方,所为早外早起,与鸡俱,兴收敛神气。使秋气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也。
抑又次当河魁,正指仲秋之月,酉之观卦,律中南吕。天道东北行,其象在上为金牛宫,在下为赵,其气在人之胃。
胃犹正也。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。脾者藏也,胃者府也。脾胃二气相为表裹,乃五谷之府。为水谷之海,主受盛饮食者也。脾气磨而消之,则能食。但脾胃二气俱虚弱,故不能饮食也。盖缘饮食,自倍肠胃乃伤。惟有道者,历天之四时,调人之五藏,皆以胃气为本。如冲阳脉气绝者,死不治。足阳明胃之经,井金为厉兑,二穴在足大指次指之端,去爪甲如韭叶。荥木为内庭,二穴在足大指次指外间陷中。腧木为陷谷,二穴在足大指次指之间本节陷中,去内庭二寸。胃俞在第十二椎下两傍。原出於冲阳,二穴在足附上五寸骨间动脉上去陷谷三寸。经火为解溪,二穴在冲阳后一寸半,腕上陷中。每昼乙时,人气所在,足阳明胃之经。及乎辰时,人气亦在胃之络。戊主右手之太阳,亦主胃府之疾。酉者为纬,八月主右足之太阴,兼人气在右,亦在於肺。合土为三里,二穴在膝下三寸,□骨外大筋内宛宛中。胃足阳明之脉,起于鼻之交额中,旁纳太阳之脉,下循鼻外上齿中,还中挟口,环唇下交承浆。却循颐后下廉出大迎。循颊车上耳前,过客主人,循发际至额颅。胃病候,胃象土,王於长夏,足阳明其经也。脾之府也,为水谷之海。诸藏府皆受水谷之气於胃。气盛为有余,则病腹。胀满,是为胃之气实也。则宜泻之。胃气不足,则饥而不受水谷,飧泄呕逆,是为胃气之虚也。则宜补之。
胃虚冷论曰:足阳明胃之经,与足太阴为表裹。其气喜温而恶寒,得温则能变化水谷。若其气不足,寒冷之气乘之。则令胫寒。不得卧,恶风酒,洒目急,腹中常痛,两胁虚胀善鸣,时寒时热,唇口乾,面目浮肿,饮食不下,皆胃寒冷故也。
胃实热论曰:胃气盛实,则壅涩不宣,蕴积生热。令人口乾烦渴,面目悉黄,谵妄狂越,身热多汗,腹胁坚满,大便秘难,皆其证也。况胃气以食为本,然而五谷果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。於中未及言肉者,为道家之所禁。故尔刘老言,道在老饕,实腹泾溲,气泰而已。盖食以养胃,胃通於肾,肾者胃之关也。故易之颐卦养也。君子以慎言语节饮食,其斯之谓欤。
斗之乃建季秋之月,戌之剥卦,律中无射。天道南行,其象在上为白羊宫,在下为鲁,其气在人之膀胱。
膀胱者,州都之官,津液藏焉。气化则能出矣。乃为仓廪之本营之居也。故肾合膀胱,二者津液之府。经言:膀胱而藏津液,若得气海之气施化,则溲便注泄。如气海之气不及,则閟隐不通。足太阳膀胱之经,井金为至阴,二穴在足小指外侧,去爪甲如韭叶。荣木为通谷,二穴在足小指外侧,本节前陷中。腧木为束骨,二穴在足小指外侧,本节后陷中。膀胱俞在第十九椎下两傍。膀胱之原,出於京骨,二穴在足小指外侧,大骨下赤白肉际。经火为昆仑,二穴在足外踝后跟,骨上陷中。每昼坤时,人气所在,足太阳膀胱经。及乎申时,人气亦在膀胱络。壬主左手之太阴,亦主膀胱之疾。戌者九月,主右足之厥阴,兼人气在右,及在於心。合土为委中,二穴在腘中约文内,动豚陷中。足太阳,膀胱之脉,起於目内眦,上额交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑。还出别下项,循肩膊内挟脊,抵腰中循旅络。肾属膀胱,膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得。肩上热若脉陷,及足小指外臁,与胫踝后皆热,津液涸竭矣。膀胱病候,膀胱象水,王於冬,足太阳其经也。肾之府也。五谷五味之津液,悉归於膀胱。气化分入血脉,以成骨髓也。而津液之余者,入胞则为小便。其气盛;为有余,则病热。胞濇小便不通,小腹偏肿痛,是为膀胱气之实也。则宜泻之。膀胱不足则寒,寒气客之,胞滑小便数而多也。面色黑,是为膀胱气之虚也。则宜补之。
膀胱虚冷论曰:膀胱者,津液之府也。气化则能出矣。其气不足则虚,虚则寒气乘之,致津液滑利而不能制约。故其证小便利多,小腹痛甚,则项背腰尻腘□痛。故膀胱不约为遗溺者,以此为膀胱虚冷,小便频数尔。
膀胱实热论曰:膀胱州都之官,津液藏焉。气化则能出矣。其气有余则实,实则热气留之,故壅阏而不通。其内证,胞闭不得小便,烦满而躁。其外证,体热腰中痛,头眩眩是也。故膀胱不利为癃者,以此其补泻□治之方,与肾经一制。
爰惟天歪,仍建孟冬之月,亥之坤卦,律中应锺。天道东行,其象在上为双鱼官,在下为魏,其气在人之肝。
肝为藏,胆为府,象木。其性暄,其气温和,其音角。王於春及甲乙,绝於秋,死於庚辛。肝者,将军之官,谋虑出焉。魂之居也。其华在爪,其充在筋膜,以生血气。但人久行,则伤筋,劳於肝也。肝劳者,面目乾黑,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明。又曰,大怒气逆,则伤肝,肝伤少血目暗。肝生怒,怒伤肝,故暴怒伤阴,及伤於气。有言肝病者,两胁下痛,引小腹,令人善怒。故恚怒逆气,上而不下则伤肝。肝开窍於目,侯於目,其色青,其液泣,其臭膻,其味酸。酸味先走入肝,肝欲酸,多食酸,则肉胝□而唇揭。肝苦急,急食甘以缓之。故肝病者禁食辛。言人之藏府将疾,以其变动,必须见象於容色音声之间。肝热则左颊先赤色,若苍而爪枯,肝风而目青。其目内眦为睛明,二穴乃手足太阳,及足阳明。阴蹻阳蹻,五脉之会。如厥则目无所见,厥则阳气并於上,阴气并於下。阳并於上,则火独光也。阴并於下则足寒,足寒则胀也。夫一水不胜五火,故目眦盲一水目也,五火谓五藏之厥阳也。但诸筋皆属於目,故肝养筋。言诸筋以膝为府,故诸筋聚於阴器,而脉终於舌本。或言结於舌,本肝之变动,其声为叫呼啸语,兼欠牵握。足厥阴肝之经,井木为大敦,二穴在足大指端,去爪甲如韭叶。荥火为行间,二穴在足大指。门动脉应,手腧土,为太冲,在足大指本节后二寸,或一寸半动脉中。脉绝者死,不治。肝俞在第九椎下两傍,肝之原出於大冲,经金为中风,二穴在足内踝前一寸,仰足而取之。每夜癸时,人气所在足厥阴肝之经。及乎丑时,人气亦在肝之络。乙主左手之太阳,亦主肝藏之疾。亥者,十月主左足之厥阴兼人气,在左亦在於心。合水为曲泉,二穴在膝内辅骨下,大筋上小筋下陷中。肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足附,上康去内踝一寸,上踝八寸交出太阴之后,上腘内廉,循股阴入毛中,过阴器抵小腹挟胃属肝络。胆肝之平脉乃弦,贼脉乃浮。肝气温,和肝藏筋膜之气。故邪在肝,则两胁痛,寒中恶血,在内行,善制手节脚肿。言肝病惊骇,及在於筋。肝其禁风,肝不独恶风,亦畏於清,清金令也。夫肝主於春,其脉弦而长者,肝平脉也。其脉沈而浮滑者,肝贼脉也。是肝气虚也。虚则生寒,寒则胁下坚硬,视物不明,眼生黑花,脚筋转,面青爪枯,喜悲恐,不得大息。甚则恐恐然,如人将捕之。并肝虚候,实则生热阳盛,致心下坚满,目痛眼眦赤,颈直背强,筋急不得屈伸。甚者忿忿多怒,并肝实侯。
肝病候论:肝象木,王於春。其脉弦,其神魂,其候目,其华在爪,其充在筋,其声呼,其臭臊,其味酸,其液泣,其色青,其藏血,足厥阴其经也。与胆合为府,而主表。肝为藏而主裹,肝气盛为血,有余则病。目赤,两胁下痛,引小腹,善怒。气逆则头眩,耳聋不聪,颊肿,是肝气之实也。则宜泻之。肝气不足则病,目不明,两胁拘急,筋孪,不得太息,爪甲枯,面青,善悲,恐如人将捕之。是肝气之虚也。则宜补之。肝热病者,小便先黄,腹痛多卧。身热,热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。手足者,诸阳之本也。气逆则头痛,员员脉引冲头也。逆犹厥也。厥阴木之风化,动性生焉。故风胜则动,风之伤人也。善行而数变,腠理开则洒。然寒闭,则热而闷。以春甲乙伤於风者,为肝风。肝风之状,多汗,恶风,善悲,色微苍,哑乾,善怒,时憎女人。诊在目下,其色青。
肝病筋急论曰:肝病筋急者,肝与筋合也。盖足厥阴之经不足,则脉弗营。脉弗营则风邪易侵,搏於筋脉,故令筋急而孪缩也。兼肝藏风毒,气注于臂头项肩膊腰足,筋脉拳急,攻刺疼痛。或四肢虚肿,头目旋运,黑花昏暗,呕逆减食。但凡面肿曰风,风阳气也。故诸风掉眩,皆属於肝,诸暴强直皆属於风。中风者,风气中於人也。风是四时之气,分布八方,主长养万物。从其乡来者,人中少死病。不从乡来者,人中多死病。其为病者,藏於皮肤之间,内不得通,外不得泄。其入经脉行於五藏者,各随藏府而生病焉。肝中风,但踞坐不得低头,若绕两目连额,色微有青。唇青面黄者,可治。有言隙风扇风,其中人也。微其伤人也。大及乎厉风,风寒客於脉而不去,名日厉风。或名日寒热,故诸风皆归於肝风者,百病之始也。如贼风数至,虚邪朝夕避之有时。惟圣人避邪,如避矢石。如肝实者,以酸泻之。用嘘气而□之虚者,以辛补之。禁当风,斯养生之式也。
节候易令,亥子丑月仍为冬时,冬气南行。
十月人气在左与心,十一月、十二月气亦在左与肾。冬气始於标,标为首,亦为末。有言始於前,冬气在骨髓中,俞在腰股腰为肾府。冬气在肾病亦在阴,兼在四支。冬善病痹,厥故阳病发於冬。十一月人气在左与肾,况冬王於肾,及王壬癸。壬主左手之太阴,及王壬癸。癸主右手少阴。冬以胃气为本,故冬养阴,宜食其热。冬以热治肾而反寒,斯时也。有调神之方,所为早外晚起,必待日光,去寒就温勿泄皮肤之汗,此冬气之应藏养之道也。如人不远寒则寒至,寒至则坚否,腹满痛急下利之病生矣。其脉如石,反是者病,故天之用寒,可以远寒。从之则保命,逆之则伤肾。肾其恶燥,亦畏於湿,湿土气也。如冬伤於寒春,必温病。凡人之百病,而病莫大於伤寒。其证,一日巨阳受之,二日阳明受之,三日少阳受之,四日太阴受之,五日少阴受之,六日厥阴受之,七日巨阳病衰,八日阳明病衰,九日少阳病衰,十日太阴病衰,十一日少阴病衰,十二日厥阴病衰,此十二经脉相传之盛衰也。反者三周乃息,所谓三周,於手足各三阴三阳之脉状矣。惟古之至人,春不病温者,以其藏精於肾而已。精者身之本也。经言精血性命,与道为一。故圣人贵精,盖其精甚真。自古及今,言真人者,善能不生不化与道合同。所谓不与化为人焉。能化人,但人摄养尊生,不病温者渊兮,是名妙真。
晷运推移斗,其正建仲冬之月,子之复卦,初九阳生,而见天地之心。 仍为冬时,惟斯之际,为坎之北方,中有玄天上帝,变见无穷,专主人间善恶报应,昭然影响,律中黄锺。天道束南,其象在上为宝鉼官,在下为齐,其气在人之肾。
肾为藏,膀胱为府,象水,其性凛,其气寒。冽寒则伤形。其音羽,王於冬,绝於季,死於戊己。肾者,作强之官,伎巧出焉。精之处也。其华在发,其充在骨髓。肾有二枚,左为肾藏志,志乐精神内守,右为命藏精。肾者,阴气也。为五藏之根,主身之骨髓及齿。齿者,骨之本,有言骨之余。但人久立则伤骨,劳於肾也。肾劳者,背难以俛仰,小便不利,色赤黄而有余沥,茎内痛,阴湿,囊生疮,小腹满急。又曰强力举重,久坐湿地,伤肾。肾伤,少精,腰背痛厥逆。肾开窍於耳,及前阴后阴。候於耳,其色黑,其液唾,其臭腐,其味咸。咸先走入肾,肾欲咸,咸走血。血病,无多食咸。多食咸则脉凝,冱而色变。味过於咸,肌短心气逆大骨气。劳肾贵养骨,故肾之阴病发於骨。凡人不能久行立,则振掉骨将惫矣。兼因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。盖得强者生,失强者死。肾欲坚,急食苦以坚之。苦以补之,咸以泻之。肾苦燥急,食辛以润之。肾恶燥,亦畏湿,湿土气也。精气并於肾则恐,肾生恐,恐则伤。肾禁犯焠热食温炙衣人。或有病,问其所欲五味,以知病之所起也。肾病见色,外为色。青黑为痛,白为寒。肾热则颐赤,口下为颐。肾热者,色黑而齿枯,有言齿槁。肾风而肌黑,及乎皮黑。肾气通於耳,肾和则耳能闻五声矣。肾病,其声变动,为欠阴焉。为嚏阳也。为呻吟战栗。有言五藏各有精随,用而灌注於肾。肾为都会,关司之所。足少阴肾之经,井木为涌泉,二穴在足心陷中,屈足卷指宛宛中。荥火为然谷,二穴在足踝前大骨下陷中。腧土为太溪,二穴在足内踝后,跟骨上陷中。脉绝者死,不治。又俞在第十四椎下两傍。肾之原出於大溪,经金为复溜,二穴在足内踝上二寸。每昼庚时,人气所在足少阴肾之经。及乎酉时,人气亦在肾之络。癸主左手之少阴,其气亦主肾藏之疾。子者,为经十一月,主左足之太阴,兼人气在左及在於肾。合水为阴谷,二穴在足脉内辅骨后,大筋下小筋上。足少阴之脉,循於胸少阴冬脉也。起于小指之下,邪走足心,出於然骨之下,循内踝之后,别入跟中,以上端内,出腘内臁上股肉后,臁贯脊,属肾络膀胱。肾之平脉,沈贼脉缓,但人脉病不足。其形气不病而有余者,则死。形气不足而脉气不病而有余者,则生。盖脉主生死,其大矣哉。凡脉之惟纲二十四种所为。
浮脉,阳也。为热,为痛,为呕,为胀,为痞,为喘,为厥,为内结,为满不食。脉浮之状,若水上之浮萍风中之浮云也。
芤脉,按之则无,举之来至。故淋涩疼痛,由失血之所致。
洪脉,为胀,为满,为痛,为热,为烦。如水之共流,波涌而陇起。
滑豚,为吐,为满,为欬,为热,为伏痰,为宿食,为蓄血,为经闭,为鬼,为血气。俱实,故其滑若珠也。
数脉,为热,为虚,为吐,为痛,为烦渴,为烦满。
促脉,曰气,曰血,曰饮,曰食,曰痰。故阳盛则促,阴盛则结。
弦脉,为寒,为痛,为饮,为疟,为水气,为中虚,为厥逆,为拘急,为寒癖。举之无有,如张弓弦。
紧脉,为寒,为痛头骨肉等,为欬,为喘。故诸紧为寒,如切绳状。
沈脉,为实为水,为寒为喘,为症为瘕。
伏脉,为霍乱,为疝瘕,为水气,为溏泄,为停痰宿食,为诸气上冲,为恶脓贯肌。
濡脉,为虚,为痹,为自汗,为气弱,为下重濡而弱,为内热外冷自污,为小便难。
革脉,为满,为急,为虚寒相搏革改也。去故也,固结不移之状。
实脉,邪气盛则实,精夺则虚。
微脉,为虚,为弱,为衄,为呕,为泄亡汗,为拘急,为中寒微弱,为少气。濇脉,阴也。为少血,为亡汗,为气不足,为逆玲,为下痢,为心痛。若乃不饮,则津液不足,脉道不利,体自濇矣。
细脉,极细而软者。谓之微,尖於微。常有但细者,谓之细。惟其真气虚少,胫酸,髓冷,乏力,折精。
软脉,极软而浮细濡者。如衣帛在水中,轻手相得,以其血少,不能充实。
弱脉,弱而虚。为风热,为自汗。以弱之所主为阴,为虚,为悸故也。
虚脉,为寒,为虚,为怯,为弱,为食不消化,为伤暑。若夫天真不固,荣卫失守,气血衰耗,於中着之於脉,安得不濡软而虚耶。
散脉。六府气绝於外,则手足寒,上气五藏。气绝於内,则下利不禁,甚者不仁。其脉皆散,散则不聚,病亦危矣。
缓脉。在下为风,为寒,为弱,为痹,为疼,为不仁,为气不足,为眩晕。
迟脉,为寒,为痛。故诸阴为寒,寒则浮,水闭胕肿。
结脉,为痰,为饮,为血,为气。夫人一昼一夜,一万三千五百息之间。故脉止而复来,可名曰结。又言,或往或来,聚而却还,曰结。如四肢气闷,连痛时来,则结脉之病也。
代脉者,一藏绝,他藏代至。所主形容,赢瘦,口不能言,以明天真惫极也。
动脉,为痛,为惊,为孪,为泄,为恐。惟其阳欲降,而阴逆之,阴欲升而阳逆之。两者相博,不得上下,鼓击之势陇然高起,而动脉之形着矣。故阳有所动,则阳虚矣。阴有所动,则阴虚矣。经言,脉者所以决死生,处百病,调虚实,不可不通矣。如实实虚虚,是谓损不足益有余,此之死者明矣。虖故脉之字说,言人脉以应月,惟坎之一官。为水为月以点,为高部上池之水。以一为中部,霐池之水。以水为下部,涌众之脉。荥注大溪,是知三水通灌,可以永寿。此无竟之液,仍几於道。先师云:肾之经络属水,是巳上池一点水,生我到如今。盖养生之方,在乎调气。故肾藏骨髓之气,肾气寒冽。寒,阴气也。如寒邪在肾则病,骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛时眩。肾病者,腹颈肿,喘欬,身重,寝汗出,憎风。肾其病,溪肉之小会,及乎骨髓。肾病侯,肾象水,王於冬,脉如石而沈。其侯耳,其声呻,其臭腐,其味咸,其液唾,其养骨,其色黑,其神志足少阴其经也。与膀胱合,膀胱为府,主表。肾为藏,主裹。肾气盛为志,有余则病,腹胀,飧泄,体肿,喘欬,汗出,僧风,面目黑,小便黄,是为肾气之实也。则宜泻之。肾气不足则厥,腰背冷,胸中痛,耳呜若聋,是为肾气之虚也。则宜补之。
肾藏统论曰:肾足少阴经,膀胱足太阳经,相为表裹,其王冬,其象水,其脉沈,其养骨髓,其神精与志,其候耳,其声呻,其臭腐,其味咸,其液唾,其色黑,其气闭藏。时故早卧晚起,必待日光,去寒就温,无扰乎。阳为藏养之道,逆冬气则少。阴不藏,肾气独沈。其证小腹胀满,小便黄赤,末有余沥,数而痛者,此肾实也。肾热病者,先腰痛,胻酸苦渴,数饮身热。凡冬为伤寒,春为温疫,夏为热病。热争则项痛,而强胻寒且酸足,下热不欲言其逆,则项痛员员澹澹。然肾热有余,则生於风,而肌与皮皆黑。以冬壬癸中於邪者,为肾风。肾风之状,多汗恶风,面庞然浮肿,脊痛不能正,立其色炱,隐曲不利。诊在肌上色黑,故肾象水。其气寒冽,寒阴气也。肾邪入肝,则泪寒。多则凝泣,及乎筋孪与急,兼骨痛。肾移寒於肝,则痈肿少气。肝藏血,然寒入则阳气不散。故血聚而气涩,邪在肾则病,骨痛阴痹。阴痹者,按之不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。凡风寒湿三气杂至,为痹。寒胜则浮,水闭胕肿。肾之志气不足,则厥逆上冲。如肾气受邪,水无能润下,焦枯涸,故大便难也。盖诸寒收引,皆属於肾,诸厥固泄,皆属於下。诸病水液澄澈清泠,皆属於寒。凡用寒远寒,如违则寒至。寒至则坚,否腹满痛,急下利之病生矣。故寒则伤形,若关格塞,腰背强宜,饮食减少,气力疲乏者,此肾虚也。凡人内得二不足者,一病癃,一日数十溲,二太阴脉,微细如发,此其身死亦明矣。大精不足者,补之以味。形不足者,温之以气。气味合而服之,可以补精益气。肾虚者,用苦补之。实者,以咸泻之。故□气之方,以吹治之,康宁为期,此□之大略也。
腊残更化,寒星终建季冬之月,丑之临卦,律中大吕。天道西行,其象在上为磨竭宫,在下为吴,其气在人之脾。
脾为藏,胃为府,象土,王於季,绝於春,死於甲乙,其音宫,其色黄,其性兼静,及喜於和,其养肉,其候唇,其味甘,其臭香,其液涎,其声歌。脾藏意生思,思伤脾。脾者,仓廪之官,及为之本营之居也。脾气兼并,故五味出焉。其华与荣,在唇之四白,其充在肌肉。盖人肉应地,但人久坐则伤,肉劳於脾也。脾劳者,舌本苦直,不得咽唾。又曰大饱伤脾,脾伤善噫欲卧,面黄有言,饮食劳倦则伤脾,而脾开窍於口,脾和则知五谷矣。脾为阴中之至阴,脾土位西南方,王四季之月,然冬不按蹻,如辰未戌月。凡养生之士,尤宜行诸脾。欲甘,甘先走入脾及肉。肉病无多食甘,多食甘则骨痛而发落。脾欲缓急,食甘以缓之。脾苦湿,急食苦以燥之。脾禁温衣饱食湿地濡衣,脾恶湿而畏风,风木令也。精气并於脾,则畏脾热者,色黄而肉蠕动,其鼻先赤。鼻处面中,土王於中,其变动声,为歌欢哕噫,及乎吞声。足太阴脾之经,井木为隐白,二穴在足大指内侧端,去爪甲如韭叶。荥火为太都,二穴在足大指本节后陷中。腧土为太白,二穴在足内侧,核骨下陷中。脾俞在第十一椎下两傍。脾之原,出於太白,经金为商丘,二穴在足内踝下微前陷中。每昼巽时,人气所在,足太阴脾之经。及乎巳时,人气亦在脾之络。巳主右手之少阳,其气亦主脾藏之疾。丑者十二月,主左足之少阴,兼人气在左,及在於肾。合水为阴陵泉,二穴在膝下内侧辅骨下。足太阴脾之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过腕骨后上内踝前廉上踹,内循胫骨后,交出厌阴之前,上膝股内前廉入腹,属脾络。胃上膈挟咽连舌本,散舌下。故脾之平脉缓,贼脉弦,故脉既不常则气从之。脾藏肌肉之气,脾气兼并,如邪在脾,胃则病,肌肉痛。脾其病舌本,故病在脾,俞在脊中。脾病者,身重善肌肉,痿足不收,行善瘈脚下痛。脾病候,脾象土,王於长夏,其脉缓,其候口,其声歌,其臭香,其味甘,其液涎,其养形肉,其色黄,而藏意,足太阴其经也。与胃合,胃为府,主表。脾为藏,主裹,脾气盛为形,有余则病,腹胀满,溲不利,身重善饥,足痿不收,行善瘈,脚下痛,是为脾气之实也。则宜泻之。脾气不足,则四支不用,后泄食不化,呕逆腹胀肠鸣,是脾气之虚也。则宜补之。
总录言,脾位中央,王於仲夏,及四季之月,其脉来,大而缓者,脾平脉也。若沈细状弱者,脾虚,虚则心腹胀满,水谷不化,呕吐泄利,四肢不用,少气恶闻人声,梦饮食不足,皆脾虚侯。右手关上,阴脉紧实者,脾实也。实则身体重,不能转侧,心胸热闷,辱口乾焦,颊痛心急,咽喉不利,舌本强生疮,语声沈重,卧梦歌乐,四肢怠堕,此脾实候。脾热病者,先头重,颊痛,烦心,颜青,欲呕身热。热多则筋弛,骨消肉烁,□破热争,则腰痛,不可用俛仰,腹满泄,两颔痛,逆则甲乙死。脾主形,形有余,则腹胀泾溲不利。脾恶湿,湿胜则濡泄,甚则水闭胕肿。凡足胫肿曰水,故诸湿肿满,皆属於脾。脾既有余,则生於风。以季夏戊己伤於邪者,为脾风。脾风之状,多汗恶风,身体怠堕,四肢不欲动,色薄微黄,不嗜食。诊在鼻上,其色黄,故脾风而鼻黄。鼻处面中,如坤柔之象。盖中央者,其民食杂而不劳,故其病多痿。厌寒热,其治宜导引按蹻。以上脾病太过者,宜用味苦者泻之。切当由乎□气之方,呼而通之。故吸者随阴入,呼者因阳出。
若脾病不足者,则宜以味甘者补之。仍当以耸肩缩项而按踏之可也。
渊源道妙洞真继篇中竟