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《得心集医案》一得集附

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中虚气怯

余启初,捕鱼为业,患呃逆病,医以丁香柿蒂汤,叠服如故,复就原医诊曰:丁香柿蒂汤为止呃神方,连服数剂,毫不见效,且脉已离根,病在难治,因而辞去,始请余诊。诊得脉来迟细,重按乃得,满面浮气,状如通草糊成,呃声甚长,似空器中出。谓曰:此症之可望生者,正得脉之迟细耳。且细玩有神,毋容惧也。遂用代赭旋覆汤与服。药方下咽,呃声即止,继进二剂,呃声复起。越日又诊,脉症如前,呃则抬肩,声类牛吼,溯仲景设代赭旋覆汤,原为重以镇怯立意,今声如牛吼,中虚可知。故一服呃止者,乃得重镇之力,再服又呃者,足征中州之虚,而仓廪空乏,尤恍然悟矣。因详诘之,启曰:始因感冒风寒,来求先生数次未遇,向药铺问服一剂,寒已除清,后因胸前不舒,得食身重,复问一剂,不识何药,只见有花色如槟榔者,服下未久,五脏翻裂,有如刀割肠断之苦。始知以往之误,于是以理中加赭石、当归,镇中安脏,日进两剂,呃渐休,脉渐充,按方再服,诸症皆平,惟面部尚浮,以脾虚失统治之而安。按此症,因胸不舒,得食身重,理当健运脾阳,或辛温助胃,亦可奏效。夫呃逆,一总名也,有因寒,因热,因虚,因实者,治以清火、温寒、降气、理虚之法,种种不同,敢曰柿蒂一方,遂足以毕斯症之能事乎?