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《医学经验录·医案》内科 25、腰胁胀痛

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男,51岁

于食店吃酒,觉寒冷,未终席,归家后即患腰胁胀痛,不能俯仰,随之烧热不退。且身体丰满,说话雄健,面浮红光,舌绛中黄,唇微黄,脉浮数,关部搏指甚,难算至数,尺无力而不浮。此脉型紊乱,必因前后失表,其面红舌绛,乃有热象,但亦不无肝肾同病。拟方:

鳖甲血炒竹柴胡三钱,麸炒青皮二钱,煅石决明三钱,郁金钱半黄芩二钱,藁本丝瓜络二钱,橘络二钱,九节菖蒲二钱,关蒺藜钱半嘱服两剂。

服一剂,当晚十一时叫大便,顿下黄水甚多,自觉胸脘舒畅。二剂后,夜间溏泻一小盆,兼有少数血迹,腰部胀痛顿减,两胁疼痛已解。但觉气往下行,直达肾囊,且感疼痛。脉弦坚,关部及五至,舌红润,唇不焦,断其腰痛是腑症,而非脏症。改方:

竹叶柴胡(不用鳖血)二钱,黄芩二钱,川芎二钱,当归二钱,生地二钱,橘络二钱,覆盆子二钱,菟丝子二钱,荔枝子二钱,韭菜子二钱,煎服。

另用荞麦一升,入砂锅用童便炒热,分袋盛之,放入腰眼内,并嘱防发疝气,每日可以丝瓜络一条,用酒炖服。或用连皮丝瓜一条,烧存性,水酒童便调服。如上诸法,病告痊,疝未发。