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《医学经验录·医案》内科 8、交肠

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蒋女,24岁

二便反常,逾半月之久,不肯告人。伊夫外归,询之病情,告以小便出屎,大便出 尿,伊夫闻之骇然。迭延数医,皆未应手。后更黎医,适我由乡进城,过蒋家,蒋 急召之。盖与我是窗友,而黎与余,亦时相过从。商诸病情,黎认蒋妇为交肠症。 余问处何方?其踌躇不决。蒋力促之,拟补中益气汤,余见之恍然大悟,预卜此方 有效。黎去后,蒋询此方用意,余答以二便易位,其病因或大怒,或醉饱,或房室 过度,以致脏气乖乱,反其常轨,法当开提其气,黎先用升提,诚高明之见也。服 药后,是夜未见起卧不安,二便然同出。次日会诊,黎询用原方否?余建议原方剂 量,稍予增加。即白术三钱,升麻二钱,黄芪五钱生炙各半,另加桔梗四钱,杏仁 四钱。盖桔梗载药上升,杏仁宣通肺气,黄芪生炙各半者,取其补气而温中也。照 方服两剂,二便不再混乱,精神好转,黎再商善后,余意以分利为宜,方用五苓散 加味,须严禁房事。依余法,获全愈。后以十全大补丸调理之。

此从病论证,先用升提,后用分利,乃急者缓之之意。至于小便出屎,余以为不确 ,乃黄浊水也。请同道指正。