皇帝内经之素问(血气形志篇第二十四)
人身各经气血多少,是有一定常数的。如太陽经常多血少气,少陽经常少血多气,陽明经常多气多血,少陰经常少血多气,厥陰经常多血少气,太陰经常多气少血,这是先天禀赋之常数。
足太陽膀胱经与足少陰肾经为表里,足少陽胆经与足厥陰肝经为表里,足陽明胃经与足太陰脾经为表里。这是足三陽经和足三陰经之间的表里配合关系。手太陽小肠经和手太陰心经为表里,手三陽三焦经与手厥陰心包经为表里,手陽明大肠经与手太陰肺经为表里,这是手三陽经和手三陰经之间的表里配合关系。现以知道,疾病发生在手足陰陽使二经脉的那一经,其治疗方法,血脉雍盛的,必须先刺出其血,以减轻其病苦;再诊察其所欲,根据病情的虚实,然后泻其有余之实邪,补其不足之虚。
要想知道背部五脏俞穴的位置,先用草一根,度量两乳之间的距离,再从正中对折,另一草与前草同样长度,折掉一半之后,拿来支撑第一根草的两头,就成了一个三角形,然后用它量病人的背部,使其一个角朝上,和脊背部大椎穴相平,另外两个角在下,其下边左右两个角所指部位,就是肺俞穴所在。再把上角移下一度,方在两肺俞连线的中点,则其下左右两角的位置是心俞的部位。再移下一度,左角是肝俞,右角是脾俞。再移下一度,左右两角是肾俞。这就是五脏俞穴的部位,为刺炙取穴的法度。
形体安逸但精神苦闷的人,病多发生在经脉,治疗时宜用针炙。形体安逸而精神也愉快的人,病多发生在肌肉,治疗时宜用针刺或砭石。形体劳苦但精神很愉快的人,病多发生在筋,治疗时宜用热熨或导引法。形体劳苦,而精神又很苦恼的人,病多发生在咽喉部,治疗时宜用药物。屡受惊恐的人,经络因气机紊乱而不通畅,病多为麻木不仁,治疗时宜用按摩和药酒。以上是形体和精神方面发生的五种类型的疾病。
刺陽明经,可以出血出气;刺太陽经,可以出血,而不宜伤气;刺少陽经,只宜出气,不宜出血;刺太陽经,只宜出气,不宜出血;刺少陰经,只宜出气,不宜出血;刺厥陰经,只宜出血,不宜伤气。
附原文:
夫人之常数,太陽常多血少气,少陽常少血多气,陽明常多气多血,少陰常少血多气,厥陰常多血少气,太陰常多气少血。此天之常数。
足太陽少陰为表里,少陽与厥陰为表里,陽明与太陰为表里,是为足陰陽也。手太陽与少陰为表里,少陽与心主为表里,陽明与太陰为表里,是为手之陰陽也。今知手足陰陽所苦。凡治病必先去其血,乃去其所苦,伺之所欲,然后泻有余,补不足。
欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也;复下一度,心之俞也;复下一度,左角肝之俞也,右角脾之俞;复下一度,肾之俞也。是谓五脏之俞,灸刺之度也。
形乐志苦,病生于脉,治之以灸刺;形乐志乐,病生于肉,治之以针石;形苦志乐,病生于筋,治之以熨引;形苦志苦,病生于咽嗌,治之以百药;形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。是谓五形志也。
刺陽明,出血气;刺太陽,出血恶气;刺少陽,出气恶血;刺太陰,出气恶血;刺少陰,出气恶血;刺厥陰,出血恶气也。