第四十七节疝
【脉】寸口弦紧,为寒疝。弦则卫气不行,卫气不行则恶寒,紧则不欲食。寸口迟缓,迟则为寒,缓为气之虚,虚寒相搏而痛。脉沉紧豁大者,为虚。脉滑为疝,急为疝,搏为疝,见于何部而知其何脏。
【因证】盖全在肝经。因湿热在经,抑遏至久,又感外寒,湿被郁而作痛;或大劳则火起于筋,醉饱则火起于胃,房则火起于肾,大怒则火起于本经。
火郁之甚,湿热便盛,浊液凝聚,并入血隧,流于肝经,为寒所束,宜其痛甚。因痰饮积流入厥陰,聚结成核。因瘀结其本经,因虚而感,或内火外寒郁之。肝经与冲、任、督所会,聚于陰器,伤于寒则陰缩入,伤于热纵挺不收。属木,性速急,火性暴而痛亦暴矣。
张论七疝:寒疝因湿地、雨水、风冷处,使内过多。其状囊结硬如石,陰颈不举,或控睾丸而痛,宜以温剂下之。久而无子。
水疝因醉过内,汗出遇风湿之气聚于囊中。其状肾囊肿痛如水晶,或痒搔出黄水,小腹或按之作水声,陰汗,治宜逐水。
筋疝因房劳及邪术所使。陰颈肿或溃脓,或痛而里急,筋速缩,或挺不收,或白物如精,或茎痛之极则痒,宜降火下之。
血疝因使内气血流溢,渗入脬囊,留而不去,结成痈脓。多血,状如黄瓜,在小腹两旁,横骨约中,俗云便痈,治宜和血。
气疝因号哭忿怒,气郁而胀,哭怒罢则散。其状上连肾区,下及陰囊,宜以散气药下之。小儿有此,因父精怯,故不治。
狐疝与气疝大同小异。状如仰瓦,卧则入小腹,行之则出入囊中,宜逐气流经之剂下之。
疝因地卑湿,江淮间所生。其状如升、斗,不痒不痛,宜去湿之药下之。女子陰户突出,虽相类,乃热不禁固也。
《三因》有四:肠因房室过度,元脏虚冷,肠边系不收,坠入中,上下无定,此难治。
气因七情脏气下坠,陰肿胀急痛,易治。
水因湿气得之,则肿胀其陰,易治之。
卵因劳役坐马,致卵核肿胀,或偏有大小,上下无常,此难治也。实(治痛)山栀茱萸橘子山楂(去核积)桃仁(瘀血加之)川乌(劫痛同栀)桂枝(不定必用)荔枝核(湿则加之)青皮守丸治要药,不痛。
苍术南星半夏白芷(散水)川芎枳实山楂应痛丸治败精恶物不出,结成疝,痛不忍。
阿魏二两,醋和荞麦面裹,火煨熟;槟榔大者二个,刮空,滴乳香满盛,将刮下末,用荞麦拌作饼,慢火煨。上细末,入砂一钱,赤芍一两,同为末,面糊搜和,丸如梧子大,盐酒下。
雄黄散治陰肿大如斗,核痛不治。
雄黄(一两)明矾(五钱)甘草(五钱)煎洗。
又方天萝筋烧灰,治疝妙。